綜合護理干預在急性呼吸衰竭無創通氣患者中的應用

佟 娟

（葫蘆島市中心醫院龍灣院區 急診科，遼寧 葫蘆島 125000）

應用無創通氣能夠避免患者進行氣管插管和切開，從而減少呼吸機相關肺炎的發生，對于患者的低氧血癥和高碳酸血癥都有快速的抑制作用，已經成為了目前臨床上治療急性呼吸衰竭的重要手段[1]。所以在進行無創通氣患者的護理工作時，應當保證患者的護理質量，才能確保無創通氣的效果[2]。所以在本次研究中，探究將綜合護理干預應用于急性呼吸衰竭無創通氣患者護理工作中的效果，取得了一定成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院中2015年6月至2017年10月收入的所有接受急性呼吸衰竭，無創通氣治療的患者的一般資料，按照實驗要求抽取出102例患者作為本次研究的實驗對象，通過計算機隨機抽簽分組方案，將所有患者均分兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含51例患者。對照組患者的性別資料為男性32例，女性19例，患者年齡信息為42～68歲，平均年齡為（52.4±7.1）歲；實驗組患者的性別資料為男性31例，女性20例，患者的年齡信息為43～70歲，平均年齡為（54.8±8.3）歲；對患者的一般資料進行統計分析后，發現其資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理方案，而實驗組患者則應用綜合護理模式，具體方式如下：如果患者屬于初次接受無創呼吸機進行治療，護理人員應當根據患者的接受能力，選擇合適的方法，對患者進行相應的宣教，從而提高患者對無創通氣的認知，從而提高患者的治療依從性。而在患者入院時，護理人員應當對患者的心理狀態進行評估，關心患者的心理狀態，從而對患者進行相應的介紹，避免患者對各種問題產生擔憂情況，從而樹立患者的康復信心，緩解患者的不良情緒。在進行面罩的選擇時，應當對患者的舒適感進行把控。由于在應用呼吸機時，需要長時間與面罩接觸，就可能導致患者出現面部皮膚損傷，所以在進行無創通氣時，應當根據患者的臉型和呼吸方式，選擇合適的面罩進行應用，從而提高患者的治療舒適感。面罩應當選擇質地較好且密封性較長的材料，同時還應當保證其柔軟性。必要時在面罩皮膚部位涂抹少量糊膏以減少摩擦。

表1 兩組患者不良反應發生率對比

1.3 評價標準：記錄所有患者在應用呼吸機過程中出現的不良反應，主要包括面罩漏氣、鼻面部損傷、口咽部干燥、呼吸抵抗。同時記錄患者的住院時間和呼吸機應用時間。

1.4 統計學方法：本次研究中涉及到的所有實驗數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，實驗結果中涉及到的患者不良反應計數資料用率（%）進行數據表達，而實驗數據采取卡方檢驗，患者的住院時間和呼吸機應時間則采用均數±標準差的形式表示，并采取t檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結 果

實驗結果顯示，實驗組患者的不良反應發生率為3例（5.88%），對照組患者的不良反應發生率為11例（21.57%），組間差異明顯（P＜0.05）。同時，實驗組患者的住院時間和無創通氣時間均明顯短于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

無論是急性創傷還是慢性呼吸道疾病或肺部疾病，都有可能導致患者的肺通氣和換氣出現障礙，最終引起患者發生缺氧和二氧化碳潴留的癥狀[3]。患者在臨床上會表現為嗜睡和神志恍惚的情況，嚴重時甚至會發生昏迷以及其他代謝紊亂等癥狀，在臨床上稱這種癥狀為急性呼吸衰竭[4]。在目前臨床上，對于急性呼吸衰竭，進行初次治療時，通常采用早期機械通氣以作為輔助治療，從而糾正患者的缺氧癥狀，排除患者二氧化碳潴留的情況，從而提高氧分壓，緩解患者的呼吸肌疲勞，改善患者的預后恢復[5]。而將綜合護理干預應用于無創呼吸機的護理工作中，能夠有效改善患者的呼吸機應用效果，對于患者的康復有積極意義。綜上所述，將綜合護理干預應用于急性呼吸衰竭無創通氣患者的護理工作中，能夠有效降低不良反應發生率，對于改善患者的通氣效果和縮短通氣時間都有積極意義，值得推廣使用。