腰椎間盤突出采用MRI與CT診斷的價值分析

張振平

（撫順市第二醫院，遼寧 撫順 113001）

腰椎間盤突出癥屬于骨科常見疾病之一，一般是由于外傷導致疾病發生，患者如果承受過重的物品或者腰背部扭傷，該類情況也會導致腰椎間盤受力過大，導致纖維環受損[1]。隨著影像診斷技術的不斷發展，對該病的診斷越來越精準高效，為臨床治療提供了較好的輔助。本文研究2017年4月至2018年2月收治的80例腰椎間盤突出癥患者，均運用MRI與CT診斷，分析不同診斷后的結果差異，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究2017年4月至2018年2月收治的80例腰椎間盤突出癥患者，分為CT組與MRI組，每組均為研究對象的80例，每個患者均運用兩種診斷方式獲得檢查信息。患者中男49例，女31例；年齡37～74歲，平均為（55.1±3.2）歲；病程1個月～5年，平均為（2.1±0.7）年；所有患者均通過手術情況確診疾病狀況，同意診治工作的開展，簽署同意書。

1.2 方法：每個患者均運用MRI與CT兩種診斷方式進行。CT掃描檢查可以運用64排螺旋CT，輔助做好仰臥位，保持下肢的輕度彎曲，做好L4～5、L3～4、L2～3、L1～2與L5～S1有關腰椎間盤的掃描，掃描薊縣需要與椎間盤邊緣線處于平衡狀況，這對腰椎間盤做好5層掃描，同時需要將層厚與層間距保持3 mm，電流標準為250 mA，電壓為120 kV，觀察骨窗與軟組織的有效了解，包括椎間盤密度、形態與位置等，同時對側隱窩頸線與椎管有清楚的了解評價。MRI檢查中運用超導磁共振掃描，輔助患者做好仰臥位，進行T2WI、FST2WI、TRAT2WI與SAGTIWI有關掃查，在矢狀位與橫斷位的處理中對患者的硬膜囊、椎間膨出、突出、脊髓受壓與椎管頸線等做全面了解，從而判斷病情狀況。

1.3 評估觀察：評估觀察患者椎間盤突出、椎間盤滑出、椎間盤結節、椎間盤游離等方面的檢查符合率情況，結果與手術結果為準。同時觀察誤診與漏診情況。

1.4 統計學分析：將診斷所得數據通過SPSS17.0分析，計數資料運用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者診斷符合率情況：見表1。在椎間盤突出、椎間盤滑出、椎間盤結節、椎間盤游離等診斷符合率方面，MRI組97.5%顯著高于CT組78.75%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者診斷中漏診與誤診情況：見表2。在漏診、誤診等失誤率上，MRI組為5%，顯著低于CT組17.5%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者診斷符合率情況[n（%）]

表2 兩組患者診斷中漏診與誤診情況[n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤受損或者產生退行性的變化，由此帶來脊柱受力平衡被破壞[2]，引發椎間盤髓核受損后突出，進而要脊髓神經，構成相關刺激，容易導致腰腿疼痛狀況。一般情況下多發生在青壯年群體，發病位置上，左側多于右側。在診斷上，因為多種因素影響而容易有誤診與漏診的可能。影像技術的診斷可以運用X線、CT、MRI等技術，各技術效果存在一定差異。

MRI診斷技術中，對于改變外側型問題有更高的診斷準確性，比CT診斷更好。MRI序列成像技術可以有效觀察椎間盤游離問題，該技術優勢是CT診斷技術所不具備的能力[3]。但是CT技術也并非沒有優勢，該技術可以有效的了解椎間盤病變的具體定位與疾病程度，可以有效的觀察病灶形態，出結果也更快，為疾病診斷提供有效參考信息。CT對于病變髓核、神經根與周圍有關組織的關系可以清晰的顯現，可以判斷病灶區域鈣化、積氣等狀況，其診斷的敏感度相對更高。相較于MRI而言，分辨率方面CT技術更高，可以清晰展現病灶區域腰椎間盤狀況，診斷更便捷，檢查時間短，結果更快速的拿到，成本相對更低。然而對于髓核游離導致的硬膜外腫物方面，CT技術缺乏足夠的準確性。MRI具有更為清晰的脊髓解剖關系展現，通過一次性成像技術來有效的展現髓核游離的具體的定位與形態，同時對軟組織也會有清晰的分辨率狀況，不存在偽影。整體的掃描時間相對較長，成本高。通過本研究結果可以發現，在椎間盤突出、椎間盤滑出、椎間盤結節、椎間盤游離等診斷符合率方面，MRI組97.5%顯著高于CT組78.75%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在漏診、誤診等失誤率上，MRI組為5%，顯著低于CT組17.5%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，腰椎間盤突出采用MRI與CT診斷均可以達到一定診斷效果，MRI診斷準確性比CT組更為突出，適用性更廣。