經尿道等離子前列腺電切術治療良性前列腺增生的臨床探討

鄒 強

（沈陽市第一人民醫院泌尿外科，遼寧 沈陽 110041）

良性前列腺增生是一種多發于中老年男性的泌尿外科疾病，當前在時代的發展過程中，全球人口老齡化現象嚴重，因此，臨床中前列腺增生患者人數也在逐漸增多[1]。這一病癥的誘發因素主要包括年齡的增長、環境、吸煙等，其臨床癥狀通常表現為尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等，對患者的身體健康與日常生活都造成了一定的影響[2]。在這一背景下更多人關注到了對該類患者治療方式的研究，在此過程中認識到了經尿道等離子前列腺電切術的重要應用價值。本文就旨在對兩種不同的治療方式進行對比研究，進而為找出更好的治療方式提供依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2017年5月至2018年5月一年間到本院來治療良性前列腺增生的88例患者，采用隨機抽取的方式將患者平均分為觀察組與對照組，每組各有44例，在觀察組中年齡最大的是79歲，最小的是57歲，平均年齡是（69.53±1.62）歲，平均患病時間是（4.28±1.03）年；而在對照組中年齡最大的是80歲，最小的是56歲，平均年齡是（70.06±1.57）歲，平均患病時間是（4.39±1.11）年。此外，兩組患者在年齡、病程等方面的對比中P＞0.05，不具有統計學意義，二者之間的比較具有參考價值。

1.2 方法：對照組患者進行治療時采用經尿道前列腺電切術治療方式，在具體操作過程中按照常規電切術操作流程來進行，而在對觀察組患者進行治療時采用經尿道等離子前列腺電切術的治療方式[3]。首先，對患者進行硬膜外麻醉，之后取截石位，在精阜上緣縱向切開一個切口，之后對患者的前列腺中葉、左右側葉進行切除并切開薄膜，對患者的增生腺體進行切除，最后用生理鹽水對創面進行沖洗，對其進行止血操作并做好術后處理工作[4]。

表1 觀察組與對照組患者術后指標改善情況比較

表1 觀察組與對照組患者術后指標改善情況比較

組別 國際前列腺癥狀評分 生活質量評分 最大尿流率治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30.41±3.58 7.95±2.47 5.37±0.46 1.56±0.51 5.36±1.02 20.16±4.23對照組 29.87±3.76 11.46±2.36 5.28±0.55 3.06±0.64 5.03±1.52 15.62±3.59

1.3 評價指標：治療結束后，通過對兩組患者在手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率以及術后并發癥的發生概率情況進行對比，以此判斷兩種方式各自的應用效果。

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0軟件對數據結果進行處理，計量單位用均數±標準差的形式來進行表示，同時，用t對結果進行檢驗，P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結 果

治療結束后，通過對相應實驗數據進行觀察分析可以發現：觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后下床活動時間分別為（46.32±10.06）min、（110.06±12.57）mL、（7.86±2.06）d，都要少于對照組患者的（87.26±12.59）min、（111.28±18.62）mL、（14.56±2.09）d；在國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率的改善情況方面，觀察組的情況也要好于對照組，見表1。

在并發癥的發生概率方面，觀察組中共有5例患者出現并發癥，其中，3例尿失禁、1例繼發性前列腺出血、1例尿道狹窄，發生概率為11.36%。而在對照組中共有11例患者出現并發癥，其中，7例尿失禁、2例繼發性前列腺出血、2例尿道狹窄，發生概率為21.57%。

3 討 論

當前隨著時代的發展，良性前列腺增生已經成為了臨床中一種較為常見的病癥，對患者的身心都造成了一定的影響，在對該病進行治療時主要包括兩種治療方式，一種是藥物治療，一種是手術治療方式[5]。而傳統的經尿道前列腺切除術在應用過程中的眾多弊端越來越多的顯現出來，在這一過程中經尿道等離子前列腺電切術的優越性就得到了較多的顯現。在本次試驗過程中就對兩種治療方式的應用效果進行了對比研究，通過對實驗結果進行分析可以發現：在對良性前列腺增生患者進行治療時采用經尿道等離子前列腺電切術治療方式可以有效減少手術時間、術中出血量以及患者術后下床活動時間，改善患者在治療結束后的前列腺癥狀評分、生活質量評分以及最大尿流率，同時還可以極大地減少患者術后并發癥的發生概率，表現出了重大的優越性。因此，在今后針對于此類患者進行臨床治療時應該更多地采用經尿道前列腺電切術治療，為加速患者身體恢復、提高治療效果創造有利條件。