零缺陷護理模式對腦出血患者術后神經康復與生活質量的影響

楊慧琴

【摘要】目的：分析探討腦出血患者采取零缺陷護理模式，對于患者術后神經康復和生活質量的影響。方法：選取我院2016年1月-2017年1月期間在我院接受腦出血手術治療的患者100例作為研究對象，將其分為兩組，各50例。對照組患者在術后給予常規護理，觀察組在術后則采取零缺陷護理模式，分析對比兩組患者的護理效果以及相關表現。結果：在7d這個時間段，兩組患者的NIHSS評分經過對比無顯著差異（P>0.05）;但在14d、30d以及90d這三個時間段，觀察紐明顯NIHSS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組的Barthel指數為（93.28±8.86）;對照組為（82.82±16.99）分，觀察組患者的Barthel指數明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在腦出血患者術后采取零缺陷護理，能夠顯著提高臨床護理質量，改善護理管理效果，從而提高患者術后的生活質量以及神經功能，適合在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】腦出血;術后;零缺陷護理模式;神經康復;生活質量

腦出血是神經外科中常見的腦實質疾病，同時也是臨床中常見的腦血管疾病，其發病率約占到腦卒中患者的20-30%。腦出血病情危急，且進展較快，在預后方面，腦出血的致殘和死亡率均很高，所以需要及時治療。目前，臨床上針對此類患者多采取手術治療。由于腦出血的預后問題，所以患者在手術的護理干預就顯得十分重要。基于此，本文重點分析探討腦出血患者采取零缺陷護理模式，對于患者術后神經康復和生活質量的影響。旨在提高腦出血患者術后的生活質量和神經功能。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月-2017年1月期間在我院接受腦出血手術治療的患者100例作為研究對象，將其分為兩組，各50例。對照組中，男性患者27例，女性患者23例;患者的年齡在37-71歲，平均年齡為（55.6±3.6）歲。觀察組中，男性患者26例，女性患者24例;患者的年齡在37-72歲，平均年齡為（55.7±3.2）歲。納入標準：本組患者均符合腦出血的診斷標準;所有患者均在我院接受手術治療，所有患者無任何精神疾病，且術后精神狀況良好。兩組患者一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2干預方法

對照組采取常規護理，觀察組采取零缺陷護理：（1）成立零缺陷護理小組，共6人，由護士長和一位副主任護師擔任組長和副組織。小組的職責包括設計護理缺陷報告單、收集缺陷問題、定期組織討論會，提出改進方式并分析臨床實施效果。（2）設計護理缺陷報告單，報告單內容包括護理缺陷發生的時間，患者的個人信息，責任護士的信息。另外還需要記錄護理缺陷發生的具體內容，主要是時間發生的時間、地點和經過。（3）護理缺陷討論會：與會人員參與護理缺陷時間討論，填寫相關要求，按照報告單的規范進行填寫，最后交由組長統計。

1.3評價標準

采用NIHSS評分對患者神經功能缺損程度進行科學的評估，關于神經功能障礙康復程度使用日常生活能力量表中的Barthel指數。

1.4統計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 NIHSS評分

在7d這個時間段，兩組患者的NIHSS評分經過對比無顯著差異（P>0.05）;但在14d、30d以及90d這三個時間段，觀察組明顯NIHSS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 Barthel指數

觀察組的Barthel指數為（93.28±8.86）;對照組為（82.82±16.99）分，觀察組患者的Barthel指數明顯高于對照組（P<0.05）。

3.討論

腦出血在神經外科中較為常見，同時也是導致患者死亡和致殘的重要因素之一。腦出血患者的治療原則包括控制水腫、改善神經功能、清除血腫等，而手術治療則是最為直接有效的方法之一。但另一方面，由于腦出血屬于急危重癥，患者接受治療后會出現多種情況，需要及時進行干預，控制患者癥狀，避免病情加重。零缺陷護理是現如今臨床上的新型護理干預模式之一，通過零缺陷的理論進而形成合力的護理干預系統，將護理人員的工作積極性調動起來，使得臨床護理工作更加規范有序。零缺陷護理重點在于建立和健全臨床各項規章制度，包括患者的手術護理、健康教育、用藥護理等方面。制度的晚上對于護理管理的幫助極大，按照臨床護理規范去要求每一個護理人員，制定嚴格的護理程序，讓護理人員能夠重視臨床護理工作，從而提高整體的護理質量。

本文研究結果顯示在7d這個時間段，兩組患者的NIHSS評分經過對比無顯著差異（P>0.05）;但在14d、30d以及90d這三個時間段，觀察組明顯NIHSS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組的Barthel指數為（93.28±8.86）;對照組為（82.82±16.99）分，觀察組患者的Barthel指數明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在腦出血患者術后采取零缺陷護理，能夠顯著提高臨床護理質量，改善護理管理效果，從而提高患者術后的生活質量以及神經功能，適合在臨床上推廣和應用。