針灸在腦卒中康復治療中的臨床應用價值探究

趙玉曉

（河北省張家口市第一醫院 河北 張家口 075000）

腦卒中屬于血液循環障礙性疾病，臨床發病率較高，且預后較差，腦卒中后常發生偏癱等一系列癥狀，使患者活動受限，嚴重影響了患者的生存質量[1]。腦卒中患者若未得到及時有效的治療，很可能引發不同程度的運動及認知障礙[2]。本次研究探討了針灸在腦卒中康復治療中的應用效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2017年6月至2018年6月共96例腦卒中患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組各48例。研究組中男性29例，女性19例，年齡50～71歲，平均年齡（62.28±5.17）歲；對照組中男性30例，女性18例，年齡49～72歲，平均年齡（63.20±5.58）歲。兩組基本資料對比無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規康復治療，內容包括降低顱內壓、消除淤腫、腦神經保護、糾正水電解質紊亂等；研究組在對照組基礎上應用針灸治療，方法如下：選擇人中穴、極泉穴、內關穴、尺澤穴、合谷穴、三陰交穴等，捻針200次/min，持續10min，之后留針30min，1次/d，共治療10d。再根據患者的臨床癥狀，采用功能針灸取穴法。例如吞咽困難患者，根據康復期選擇不同的穴位，口腔期取廉泉穴、上廉泉穴、咽三針穴、金津穴、玉液穴；咽期取風池穴、翳風穴、風府穴、人迎穴等。若患者有二便障礙癥狀，則取天樞穴、氣海穴、關元穴、中極穴等。

1.3 觀察指標

對比兩組總有效率以及Fugl-Meyer、Barthel 指數、NIHSS 評分。總有效率評價標準如下：NIHSS 評分和治療前相比下降程度≥70%為治愈；NIHSS 評分和治療前相比下降程度處于45%～70%之間為顯效；NIHSS 評分和治療前相比下降程度處于18%～45%之間為有效；NIHSS評分和治療前相比下降程度＜18%為無效。Fugl-Meyer、Barthel 指數越高，表示患者運動功能、生活活動能力越強；NIHSS 評分越高，表示患者神經功能缺損程度越嚴重。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統計學分析，其中計量資料通過（平均數±標準差）表示，采用t 檢驗；計數資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗。若P ＜0.05，則對比具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效對比研究組總有效率高于對照組，P＜0.05。如表1所示：

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 神經功能缺損程度對比

治療前，兩組NIHSS 評分無明顯差異，P ＞0.05；治療后，兩組NIHSS 評分均低于治療前，且組間差異明顯，P ＜0.05。如下表2所示：

表2 兩組神經功能缺損程度對比（分，士s）

表2 兩組神經功能缺損程度對比（分，士s）

組別 例數 治療前 治療后研究組 48 27.56±6.58 15.18±4.16對照組 48 26.83±6.72 19.86±5.49

2.3 Fugl-Meyer以及Barthel指數對比

治療前，兩組Fugl-Meyer、Barthel 指數無明顯差異，P ＞0.05；治療后，兩組Fugl-Meyer、Barthel 指數均高于治療前，且組間差異明顯，P ＜0.05。如下表3所示：

表3 兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數對比（分，士s）

表3 兩組Fugl-Meyer以及Barthel指數對比（分，士s）

注：和同組治療前相比，#P ＜0.05。

組別 例數 Fugl-Meyer Barthel指數治療前 治療后 治療前 治療后研究組 48 28.84±10.18 49.52±7.21# 23.18±9.48 50.46±8.18#對照組 48 29.59±9.83 42.18±7.18# 24.19±8.81 44.19±9.06#

3.討論

腦卒中是臨床中常見的急性腦血管疾病，腦卒中的危險性高，預后較差，容易引發偏癱等癥狀，嚴重影響了患者的生存質量[3]。因此，臨床中應注重對患者的康復治療，從而改善患者運動功能，提高患者生活質量。

本次研究顯示，研究組總有效率高于對照組，P ＜0.05。治療前，兩組NIHSS、Fugl-Meyer 以及Barthel 指數無明顯差異，P ＞0.05；治療后，兩組各項評分和治療前相比均有明顯差異，且組間差異明顯，P＜0.05。針灸是傳統中醫的治療方法之一，在腦卒中康復治療中分為頭針與體針。體針能有效加強中樞神經與周圍神經的聯系，改善機體內環境，緩解神經功能缺損情況，提高機體運動能力；頭針有利于緩解血管痙攣，促進腦部的血流，加強血液循環，從而促進神經功能的康復，縮短康復時間。

綜上所述，針灸在腦卒中康復治療中具有良好的效果，能有效加強患者運動功能，改善神經功能缺損情況，有利于提高患者生活質量，值得推廣飲用。