支氣管肺炎患兒使用小兒肺咳顆粒聯合易坦靜的療效及對炎性遞質的影響

黎 虹

（上海市普陀區利群醫院 上海 200333）

支氣管肺炎是威脅兒童身心健康的疾病之一，主要發病群體為6歲以下兒童，具有很高的死亡率[1]。對于此病，臨床需要及時診斷，并采取有效的治療措施，保證治療效果達到最佳。本文以我院支氣管肺炎患兒為例，探討小兒肺咳顆粒與易坦靜聯合運用的效果。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

抽取2016年1月至2018年5月期間，在我院就診的支氣管肺炎患兒140例，依據隨機數字表法成立兩組：實驗組和對照組，每組患兒70例；實驗組男（n=40），女（n=30），年齡為6個月～5歲，平均年齡為（2.51±0.65）歲；病程區間為1～7天；對照組男（n=45），女（n=25），年齡4個月 ～6歲，平均年齡為（2.68±0.84）歲；病程區間為1～8天。比較一般資料，兩組差異不存在統計學意義（p＞0.05）。本次研究經醫院倫理委員會允許，患兒家屬均知情并自愿參與。

1.2 方法

對照組采用易坦靜（生產廠家：北京韓美藥品有限公司，批準文號：國藥準字H20040317）治療，年齡8個月以下患兒，每次2.5毫升；8個月～1歲患兒，每次5毫升；2～3歲患兒，每次7.5毫升；3歲以上患兒，每次10毫升，均每天2次。實驗組在對照組基礎上，加行小兒肺咳顆粒（生產廠家：天圣制藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20027416），1歲以下患兒，每次2克；1～4歲患兒，每次3克；4歲以上患兒，每次5克，每天2次。兩組均連續治療7天。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果：經治療后，患兒癥狀全部消失，則為痊愈；患兒癥狀得以緩解，但沒有痊愈，則為有效；患兒癥狀沒有變化，病情加重，則為無效；（2）觀察兩組白細胞介素8（IL-8）、白細胞激素1（IL-1）、白三烯B4（LTB4）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）等指標。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 比較兩組效果

結果見表1，實驗組治療效果更好，優于對照組，統計學存在意義（p＜0.05）。

表1 兩組效果分析[n（%）]

2.2 治療前后炎性遞質變化情況

見表2，實驗組治療效果對炎性遞質的影響大，統計學意義顯著（p＜0.05）。

表2 比較兩組炎性遞質（士s）

表2 比較兩組炎性遞質（士s）

組別 例數IL-1（ug/L） IL-8（ng/L） LTB4（ng/L） TNF-α（ug/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 70 17.98±1.65 9.65±0.57 19.37±1.35 8.64±0.37 130.52±0.64 43.15±2.15 31.42±0.52 14.12±0.34對照組 70 17.24±3.64 10.23±0.37 19.86±3.26 9.12±0.91 130.61±0.93 51.23±7.15 31.35±0.61 17.61±3.56 t值 1.5491 7.1408 1.1618 4.0881 0.6669 9.0543 0.7306 8.1649 P值 0.1236 0.0000 0.2473 0.0001 0.5059 0.0000 0.4662 0.0000

3.討論

支氣管肺炎是患兒肺部不成熟引起的，其以肺實質的慢性炎癥為特征，而激活炎癥細胞有很多遞質，包括IL-1、LTB4等，其會對患兒肺部結構產生影響。臨床治療此病多以抗炎藥物為主，旨在取得止咳平喘的效果。易坦靜又叫做氨溴特羅口服溶液，其對肺組織的親和力很高，通過抑制酸性糖蛋白的合成，分解患兒氣道中痰液，使其順利排出，同時還可以起到抗感染的作用。雖然此藥效果較好，但并沒有達到理想效果。中醫認為，支氣管肺炎是由臟腑不成熟，抵御功能差，外邪入侵傷于肺引起，病情持續發展，會出現咳嗽、肺啰音等癥狀，治療關鍵為祛痰止咳。小兒肺咳顆粒屬于中藥制劑，方中有沙參、人參、白書、桑白皮、茯苓、地骨皮等22味藥材，可以宣肺益脾、清瀉肺熱，達到化痰燥濕之功效。將其與易坦靜聯合運用，可以達到藥物治療的雙重效果，消除肺部炎癥，促進患兒早日康復。

本次研究中，患兒使用兩種藥物（易坦靜、小兒肺咳顆粒）聯合治療后，效果顯著較好，總有效率高于對照組；在炎性遞質水平方面，實驗組各項指標改善的更加明顯，說明藥物治療效果要好于單獨運用易坦靜的效果。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎患者中，給予易坦靜與小兒肺咳顆粒治療，效果較好，臨床意義顯著。