1991至2017年某兒童專科醫院兒童細菌性腹瀉病原菌分布變遷

朱 靜 許紅梅 張明強 熊 菀 趙瑞秋

腹瀉是我國兒童第二位常見多發病，僅次于呼吸道感染[1]。引起腹瀉最主要的原因為病原體感染，包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等，統稱為感染性腹瀉或者胃腸炎[2, 3]。細菌性腹瀉是感染性腹瀉的重要組成部分，是反映地區食品安全、衛生程度及人群健康水平的重要指標，也是發展中國家面臨的重要公共衛生難題。本文回顧性分析了重慶醫科大學附屬兒童醫院(我院)感染科晚近27年住院的細菌性腹瀉病原菌的分布、流行趨勢，旨在為其科學防治提供參考依據。

1 方法

1.1 菌株來源 1991年1月1日至2017年12月31日以腹瀉起病的住院患兒送檢我院感染科化驗室且細菌培養陽性的糞便標本。同一患兒(以住院號標識)在同一次住院期間，如多次送檢糞便標本且分離出相同的菌株，只納入第1次進行分析。

1.2 病原培養及鑒定方法 糞便標本接種于血平板培養基、麥康凱培養基、SS瓊脂平板、中國藍玫瑰酸瓊脂培養基和三糖鐵瓊脂培養基等(均購自杭州濱和微生物試劑有限公司)，參照臨床實驗室操作規程對可疑菌落進行分離、純化，按常規方法或全自動細菌鑒定藥敏系統(Vitek Compact)進行生化及血清學鑒定，質控菌株采用大腸埃希菌ATCC25922(購于國家衛生健康委臨床檢驗中心)。

1.3 資料截取 ①患兒性別、年齡、居住環境；②糞便標本中陽性病原菌的類別、檢出時間等。

1.4 分層分析 鑒于本文回顧性收集27年細菌腹瀉病原菌，以1999年、2008年和2018年作3個時段劃分；以根據病歷信息中的居住地址分為農村和城鎮；……