中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關節(jié)炎30例

鄭淼

摘要：目的：探討中醫(yī)骨科康復治療在老年骨性關節(jié)炎治療中的應用效果。方法：以本院2017年2月-2018年2月接受治療的60名老年骨性關節(jié)炎患者展開實驗，分為對照組與實驗組，對照組應用塞來昔布膠囊治療，實驗組患在塞來昔布膠囊治療基礎上增加中醫(yī)骨科康復治療，以JOA評分、VAs評分和治療有效率三個實驗指標對實驗結果進行評價。結果：實驗組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組（76.67%）;治療后實驗組JOA評分顯著高于對照組，VAs評分顯著低于對照組。結論：中醫(yī)骨科康復治療在老年骨性關節(jié)炎治療中的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。

關鍵詞：老年骨性關節(jié)炎 中醫(yī)骨科康復治療 應用效果

老年骨性關節(jié)炎是骨科臨床上較為常見的一種慢性疾病，其能引起患者出現關節(jié)疼痛，關節(jié)僵硬等不良癥狀并且能夠影響患者正常的關節(jié)功能，對患者的健康和生活非常不利。當前該疾病在臨床上主要采用西藥進行治療，但臨床實踐表明西藥治療治療效果并不十分顯著，并且長期服用西藥會致使患者出現一些用藥后的不良癥狀。相關研究指出西藥聯合艾條灸、中藥熏洗等中醫(yī)骨科康復治療方法能夠有效提高疾病的治療效果。在此基礎上筆者以本院2017年2月-2018年2月接受治療的76名老年骨性關節(jié)炎患者展開實驗，探討中醫(yī)骨科康復治療在老年骨性關節(jié)炎治療中的應用效果，具體研究內容如下所示：

一、資料與方法

（一）臨床資料。以本院2017年2月-2018年2月接受治療的60名老年骨性關節(jié)炎患者展開實驗，在征求其同意后，將患者分為對照組與實驗組，每組患者30名。其中對照組包含13名女性和17名男性，年齡介于64-86歲之間，平均（64.7±6.2）歲，病程介于0.5-4年之間，平均（2.7±0.7）年。實驗組包含14名女性和16名男性，年齡介于65-87歲之間，平均（64.9±6.1）歲，病程介于0.5-4年之間，平均（2.6±0.7）年。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

（二）治療方法。對照組應用塞來昔布膠囊（國藥準字：J20140072.Pfizer Pharmaceuticals LLC生產）進行治療。用藥方式為口服，每次100mg，每天用藥2次。實驗組在塞來昔布膠囊治療基礎上增加艾條灸、推拿以及中藥熏洗等中醫(yī)骨科康復治療。其中艾條灸具體治療方法為：治療中讓患者處于仰臥位，將患者患肢關節(jié)置于艾條箱上，對患者的內外膝眼、委中、梁丘和學海等穴位及周圍3—5cm處皮膚進行熏蒸，每天熏蒸一次，每次30min。中藥熏洗具體治療方法為：首先將一副中藥（包含20g乳香、10g生川烏、30g透骨革、20g威靈仙、10g生草烏和20g牛膝）使用3000ml水浸泡15min，然后煎煮15min后對患者患肢關節(jié)進行熏蒸，熏蒸至藥液溫度適宜后，進行局部浸泡，浸泡時間約為15min，每天中藥熏洗2次;推拿具體治療方法為：按壓患者的內外膝眼、委中、梁丘和學海等穴位，并通過指尖提拿患者膝關節(jié)以增強患者髕骨活動度，每天推拿1次。

（三）評價指標。本實驗采用JOA評分、VAS評分和治療有效率三個實驗指標對實驗結果進行評價。其中JOA評分主要表征患者人體功能性障礙情況，其中分值越高表明患者人體功能性障礙越小，分別對患者治療前后的JOA評分進行測定。VAS評分主要表征患者的疼痛程度，其中分值越低表明患者疼痛程度越小，分別對患者治療前后的VAS評分進行測定。治療效果依據患者的關節(jié)功能好轉情況和對生活的影響分為顯著、有效和無效三個類別，其中顯著是指患者關節(jié)功能明顯好轉，能夠有效進行正常生活。有效是指患者的關節(jié)功能一定程度好轉，并且能夠一定程度上進行正常活動，部分活動受限。無效是指患者的關節(jié)功能沒有好轉，正常生活仍然受限。顯著和有效患者在總實驗人數中百分比為治療有效率。

（四）統計學方法。數據均采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著。

二、結果

（一）對照組和實驗組治療有效率對比分析

對照組和實驗組治療有效率對比分析結果如表一所示：

表一結果顯示，實驗組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組（76.67%），兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。

（二）對照組和實驗組JOA評分和VAS評分對比分析

對照組和實驗組JOA評分和VAS評分對比分析結果如表二所示：

表二結果顯示：治療前實驗組和對照組JOA評分和VAS評分均無顯著差異（P>0.05）。但治療后實驗組JOA評分顯著高于對照組，VAS評分顯著低于對照組，各組數值對比均差異顯著（P<0.05）。

三、討論

上述研究結果顯示，對老年骨性關節(jié)炎患者在應用塞來昔布膠囊治療聯合中醫(yī)骨科康復方法進行治療，患者治療后JOA評分顯著高于單獨應用塞來昔布膠囊治療患者，VAS評分顯著低于單獨應用塞來昔布膠囊治療患者。說明中醫(yī)骨科康復治療能夠有效降低老年骨性關節(jié)炎患者的疼痛，恢復患者人體功能。并且患者治療有效率為93.33%，顯著高于應用塞來昔布膠囊治療患者（76.67%），說明中醫(yī)骨科康復治療能夠有效提高老年骨性關節(jié)炎的治療效果。因此中醫(yī)骨科康復治療在老年骨性關節(jié)炎治療中的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。