心理應(yīng)激對(duì)策在治療慢性盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

韓 林

（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)的疾病，具有病情易反復(fù)、頑固性強(qiáng)、病情冗長(zhǎng)的特點(diǎn)，給患者的日常工作與生活帶來(lái)了極大的影響。由于女性的心理情感較為脆弱，加上疾病長(zhǎng)期帶來(lái)的不適以及對(duì)生育功能的擔(dān)憂，許多患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激情況。因此對(duì)患者展開(kāi)相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策尤為重要。鑒于此，本文就心理應(yīng)激對(duì)策在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果展開(kāi)如下探討：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年7月期間于我院治療慢性盆腔炎的80例患者作為觀察對(duì)象（納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿簽署知情同意書(shū)者；②根據(jù)《盆腔炎癥性疾病針織規(guī)范》確診為慢性盆腔炎者[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神、聽(tīng)力、意識(shí)功能障礙者；②合并惡性腫瘤者），通過(guò)計(jì)算機(jī)隨機(jī)將其分配為A、B兩組（n=40）。A組年齡23～47歲，平均（34.56 1.53）歲；子宮內(nèi)膜炎9例，盆腔包塊10例，卵巢炎8例，盆腔積液13例。B組年齡22～47歲，平均（34.82 1.69）歲；子宮內(nèi)膜炎10例，盆腔包塊10例，卵巢炎11例，盆腔積液9例。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

A組患者予以常規(guī)的護(hù)理，如入院引導(dǎo)，派發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)，用藥指導(dǎo)等。B組患者則在上述基礎(chǔ)上予以患者心理應(yīng)激對(duì)策，具體為：①環(huán)境護(hù)理：為患者營(yíng)造整潔、安靜、舒適的病房環(huán)境，不擺放暫時(shí)無(wú)需使用的儀器；患者入院后安排一名專(zhuān)職護(hù)士主動(dòng)帶領(lǐng)其辦理入院手續(xù)，介紹本院的醫(yī)療資質(zhì)及科室日常的工作路徑，讓患者能夠安心，快速適應(yīng)新的環(huán)境。②心理護(hù)理：患者入院后第一時(shí)間評(píng)估其心理狀態(tài)，如患者抑郁、焦慮傾向明顯，則及時(shí)予以干預(yù)，護(hù)士應(yīng)每天至少對(duì)患者進(jìn)行15 min的1對(duì)1溝通交流，充分利用微表情、語(yǔ)氣、肢體語(yǔ)言等技巧對(duì)患者進(jìn)行安撫與鼓勵(lì)，對(duì)于消極情緒明顯的患者則可以向其展示既往的成功治愈案例資料（照片、視頻、文字等），讓患者樹(shù)立信心；對(duì)于認(rèn)知能力較弱的患者，護(hù)士可以采用邊說(shuō)邊畫(huà)的方式幫助患者建立思維導(dǎo)圖，通過(guò)思維導(dǎo)圖來(lái)將患者的擔(dān)憂進(jìn)行拓展分析，以糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。③放松訓(xùn)練：引導(dǎo)患者平躺、輕閉雙眼，播放舒緩的輕音樂(lè)，讓患者跟隨音樂(lè)的頻率進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，1次/d，20 min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究通過(guò)測(cè)評(píng)漢密頓抑郁（HAMD）量表、漢密頓焦慮（HAMA）量表評(píng)分[2]來(lái)評(píng)估患者的護(hù)理效果。

HAMD量表通過(guò)17個(gè)條目（體重、睡眠、興趣、遲緩等）來(lái)計(jì)算受測(cè)者的抑郁程度，每個(gè)條目0～4分，抑郁程度與總分呈正相關(guān)。

HAMA量表通過(guò)14個(gè)條目（感覺(jué)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)等）來(lái)計(jì)算受測(cè)者的焦慮程度，每個(gè)條目0～4分，焦慮程度與總分呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，其中，計(jì)量資料使用表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則使用x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，B組的HAMD與HAMA評(píng)分均顯著低于A組（P＜0.05），詳情參見(jiàn)表1。

表1 兩組的HAMD與HAMA評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 兩組的HAMD與HAMA評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 n HAMD HAMA護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組 40 23.84 2.23 13.68 1.55 18.48 2.79 11.54 1.81 B組 40 23.43 2.45 7.24 1.65 19.05 2.48 7.30 1.59 t 0.35 7.89 0.39 4.50 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，B組的HAMD與HAMA評(píng)分均顯著低于A組（P＜0.05）這說(shuō)明心理應(yīng)激對(duì)策可以有效的改善慢性盆腔炎患者的不良情緒。這是因?yàn)榄h(huán)境護(hù)理通過(guò)營(yíng)造安心、舒適的氛圍可以調(diào)節(jié)患者的大腦皮層-神經(jīng)-內(nèi)分泌機(jī)制，讓患者情志舒暢；而入院心理評(píng)估則可以讓護(hù)理人員第一時(shí)間了解患者的心理狀態(tài)，從而便于制定具有針對(duì)性的心理應(yīng)激對(duì)策；同時(shí)1對(duì)1心理護(hù)理可以有效的鼓勵(lì)患者，讓患者直觀感受到其他患者成功治愈的喜悅，充分滿(mǎn)足女性獨(dú)有的情感訴求；而思維導(dǎo)圖的應(yīng)用則可以幫助患者梳理對(duì)疾病的認(rèn)知，提升其對(duì)疾病的理解，進(jìn)而從根源上消除不必要的顧慮；放松訓(xùn)練則通過(guò)放松全身肌肉來(lái)放松精神，利用實(shí)際操作來(lái)紓解不良情緒。

綜上所述，心理應(yīng)激對(duì)策可以有效改善慢性盆腔炎患者的不良情緒，從而提升其依從性與治療信心，因此建議將該法進(jìn)行臨床推廣。