低頻脈沖結合手法催乳在母嬰分離產婦中的護理應用

郭小敏

（徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221009）

母乳喂養的優點眾所周知，在母乳當中含有嬰幼兒所需要的各種營養成分，而且母乳易于消化和吸收，它能有助于嬰幼兒的生長發育，也能促進母體的康復[1]。分娩以后母嬰分離產婦應盡早進行接觸，可有效的促進母乳喂養，產婦早期的泌乳和足夠乳汁是母乳喂養成功的關鍵。但是母嬰分離的時間的長短主要因為具體的分娩情況而決定，很多產婦產后沒有及時得到有效吮吸，導致產婦的泌乳時間延后，進而使得泌乳量不足。在這種背景下本文研究低頻脈沖結合手法催乳方法在母嬰分離產婦中的護理效果，同時將主要研究進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年3月～2018年10月我院收治的82例分娩后母嬰分離的產婦，選擇82例按照隨機方法分為A組和B組每組平均為41例。A組產婦中初產婦24例，經產婦17例，產婦的最大年齡為39歲，最小年齡21歲，平均年齡（28.8 5.4）歲；B組產婦中初產婦25例，經產婦16例，產婦最大年齡38歲，最小年齡22歲，平均年齡（28.9 6.3）歲。本文兩組研究對象均簽署知情同意書，符合倫理委員會的標準，通過統計學軟件檢驗兩組研究對象的一般資料，兩組研究對象之間無差異，具有可比性。

1.2 方法

本文A組的所有研究對象選擇低頻脈沖結合手法進行乳房護理，在產后3日進行必要的乳房護理，常規對產婦進行宣教，指導產婦對母乳喂養重要性的認識，促進產婦乳汁的分泌，指導母乳喂養的正確姿勢和擠奶的手法，同時指導產婦在母嬰分開情況下如何保持泌乳。在產婦分娩之后，送到產房即刻進行乳房護理，合理的對護理人員進行排班，每日對產婦落實四次乳房護理，指導產婦家屬或產婦自己進行乳房護理[2]。選擇45℃的毛巾進行熱敷，毛巾以不滴水為適宜，在雙側乳房各進行熱敷五分鐘，之后選擇右手大拇指、中指和無名指的指肚從產婦的乳房根部朝著乳暈部位進行螺旋的按摩，按壓的摩擦力應保證柔和，每邊乳房進行五分鐘的按摩，最后以大拇指中指和食指進行規范性的擠奶。在此基礎之上配合低頻脈沖治療方案進行催乳，選擇產后康復治療儀，確保產婦以平臥位為主，選擇清水對雙側乳房皮膚進行清潔，將兩個乳房專用的皮膚電極黑色一面涂上耦合劑，并采用0.9%的生理鹽水浸透濕紗布平放在乳房之上，使電極口朝上，電極黑色部分緊緊貼合乳房，暴露乳頭，適當應用固定帶，選擇儀器上的產后常規催乳治療按鍵進行低頻脈沖催乳，強度從零逐漸調大，以產婦耐受為主，強化和產婦的溝通，在三分鐘之內需要增加到產婦可以耐受的強度。治療的過程中需要強化巡視工作，如產婦存在不良情況情況，告知產婦儀器設計強度不會對其產生損害，治療強度越大則發揮的效果越好。每日對產婦治療20分鐘，每天對產婦進行兩次治療，低頻治療安排在每天上午和下午，需要避免手法對乳房護理的時間，兩者交替進行。

本文的所有B組均單純選擇采用手法進行乳房護理，具體的護理方法和A組相同。

2 結 果

經過不同的干預以后，兩組研究對象的泌乳量均得到改善，A組泌乳量為（854.6 25.8）mL，B組為（408.4 11.2）ml，兩組比較，P＜0.05，差異存在統計學意義；A組的泌乳素水平為（436.6 32.3）mIU/L，B組為（86.4 11.4）mIU/L，P＜0.05，差異存在統計學意義；A組的乳汁淤積發生率為0，B組的乳汁淤積發生率為14.63%（6/41），P＜0.05，差異存在統計學意義；比較兩組研究對象泌乳始動時間，本文的A組明顯優于B組，P＜0.05，存在統計學意義。詳細情況參見表1所示。

表1 本文兩組研究對象的泌乳始動時間比較[n（%）]

3 討 論

本文分析低頻脈沖結合手法催乳對母嬰分離產婦進行護理的效果，通過本文結果可以看出A組的護理效果比B組更優，說明對母嬰分離的產婦進行低頻脈沖結合手法催乳可發揮重要的作用。低頻脈沖干預方法能夠通過康復治療模仿嬰兒吮吸動作，但強度比嬰兒吮吸高出很多倍，有效的促進乳房結締組織的運動，并帶動乳頭，促進乳汁的分泌和排出，不會產生不良反應。再通過電極對人體進行低頻的刺激，調節人體內環境，并進行局部物理作用改善，有效的改善局部器官的血液循環，促進生理功能的恢復。同時配合相關手法，能夠有效的提升低頻脈沖的作用效果，可以更好的模仿新生兒的吮吸，使得盡快的泌乳。綜上所述，應用低頻脈沖結合手法催乳方案應用在母嬰分離產婦中可有效提升產婦的乳量，縮短產婦泌乳時間，值得推廣。