產房護理中采用優質護理服務 對產婦以及新生兒的影響評價

吳雪梅

（寧明縣人民醫院產科，廣西 崇左 532500）

產婦在圍產期是特殊時期，能明顯的感覺到產婦在心理和生理上均有發生變化，若在早期不及時進行護理干預以及指導，可能會對母嬰健康造成影響。然而傳統的護理雖然能提高，但往往達不到預期的效果[1]。目前，隨著產科護理逐漸應用優質護理干預，其優質化模式漸漸走上了前臺。本次研究對產房護理采用優質護理服務對產婦以及新生兒的影響做出分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年4月～2018年9月收治的140例產婦作為本次研究對象，采取隨機抽簽的方式分為觀察組與對照組，兩組各為70例，觀察組產婦平均年齡（26.56 3.28）歲，平均孕周（38.4 1.17）周；對照組產婦平均年齡（26.26 4.83）歲，平均孕周（38.5 1.05）周。兩組產婦一般資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

產婦均為初產婦，經檢查均為單胎，胎位及胎心正常，均對此次研究知情。排除患有合并癥的產婦；冠心病，糖尿病等慢性疾病，心肝腎等主要功能性障礙。

1.3 方法

給予對照組產婦常規產科護理，而觀察組則在對照組的基礎上實施優質護理干預服務。其主要包括：

（1）加強助產士專業學習，營造創優氛圍。由產房護士長組織科室助產人員的培訓工作，通過系統、專業的知識培訓，以及相匹配的經驗交流活動、特殊案例分析活動，并制定產婦版及助產士版健康教育手冊及流程：包括產婦進入產房宣教流程、正常接產宣教流程、產婦產后宣教流程，規范化服務流程。切實提高本科助產士的專業技能和專業素質，并結合優質護理模式要求，制定“優質護理服務”方案。

（2）加強與孕產婦交流。主動介紹產房人員、主治醫生，產婦在準備生產的過程中，心情難免會抑郁、不安等，助產士陪護在產婦身邊，耐心講解產程中減輕宮縮疼痛的呼吸方法；及時指導產婦使用正確的呼吸技巧，示范使用方法并指導產婦坐在瑜伽球上輕輕滾動，放松盆底肌肉，指導宮縮時的用力技巧等產程知識，可以使產婦放松身體和心理，建立良好的護患關系，增加產婦在分娩過程中的身心舒適度。

（3）第二產程產婦的優質護理。在第二產程過程中，注意給產婦保暖，指導產婦在宮縮時正確用力，應用無保護會陰接產技術、自由體位分娩技術，以降低產婦痛苦，同時通過播放音樂、心理暗示的方式，幫助產婦緩解分娩過程中的焦慮、不安等情緒，通過人性化的服務減輕產婦的恐懼、緩解疼痛、加快產程，從而促進自然分娩。

（4）分娩兩小時內的優質護理。產婦分娩后在產房觀察室繼續觀察兩小時。鼓勵產婦進食，1小時內協助新生兒進行早接觸早吸吮，助產士應每30分鐘觀察產婦生命征及子宮收縮情況、陰道出血情況、膀胱充盈情況、協助產婦進食，告知其如何正常進行母乳喂養及新生兒護理知識、產褥期保健的相關注意事項等、積極回答產婦疑問。

1.4 觀察指標

（1）對兩組產婦的新生兒健康狀況（感染、肺炎）以及分娩情況（產后抑郁、新生兒窘迫、剖宮產）進行觀察比較。

（2）觀察比較兩組產婦對護理服務的滿意度，在產婦出院之前發放護理滿意度調查表，其內容包括：護理人員對患者態度溫和、護理人員對待患者責任心強、護理人員遵循護理操作流程則為非常滿意；護理效果較好、無任何投訴、護理措施相對規范、護理態度較好則較為滿意；護理人員引起與患者之間的糾紛、護理人員操作時的不規范則為不滿意。（非常滿意+較為滿意）/總例數×100%=總滿意度。

1.5 統計學方式

采用SPSS 20.0軟件分析統計，使用x2檢驗其計數資料，以（%）率表示，使用t檢驗其計量資料，以表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組新生兒健康狀況以及產婦分娩情況

觀察組新生兒在感染發生率（0），肺炎的發生率（1.43%）上均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦在產后抑郁發生率（1.43%），剖宮產發生率（17.14%），新生兒窘迫發生率（2.86%）上均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見 表1。

表1 兩組新生兒健康狀況以及產婦分娩情況比較[n(%)]

2.2 兩組產婦總滿意度比較

觀察組總滿意度（97.14%）顯著優于對照組總滿意度（81.43%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦總滿意度比較[n(%)]

3 討 論

相比于其他疾病患者來說，產婦這種特殊的群體，在經歷分娩的過程中，疼痛使得產婦感到恐懼，因此護理人員的關懷尤為重要[3]。在產婦生產過程以及治療中的不同需求，優質的護理干預在確保產婦安全的基礎上做到從心理到依從性的平衡，提升產婦及其家屬的滿意度。護理干預手段則是以產婦為本，根據產婦自身的實際情況，針對性的制定出護理計劃，產前及產后的護理干預[4]。有研究表明，優質的護理干預不僅能使患者的心理狀況得到改善，同時也能減少治療后并發癥的發生率以及提高患者在住院期間的生活質量，達到良好預后。

在本次研究中，觀察組產后抑郁、剖宮產以及新生兒窘迫發生率均明顯低于對照組（P＜0.05）。優質護理在產前的干預使得產婦更快的對產房環境加以熟悉，對產婦緩解其焦慮緊張等負面情緒有著很好的幫助，易于形成其良好的護理依從性，建立起良好的護患關系，增加產婦對自然分娩的信心，降低剖宮產的發生率[5]。在分娩過程的優質護理中，按照產婦的實際情況實施動態的護理，配合醫護人員的工作，充分保證產婦分娩過程中的安全性[6]。而在產婦分娩的過程中對胎心進行監測，改善產婦宮內缺氧的狀態，能有效的降低新生兒窘迫的發生率[7]。

綜上所述，對產房實施優質護理服務不僅能有效的使產婦分娩過程順利，降低剖宮產的發生率，也能降低產婦產后抑郁的發生以及新生兒窘迫的發生，提高產婦對護理工作的滿意度，減輕患者的不適感。此外，優質的護理服務能使護理人員的專業能力很大程度上的提升，強化其護理溝通能力，對臨床護理工作的開展起到了有利的作用，具有臨床應用推廣價值。