人性化護理在產后護理管理中的應用

陳 紅

（湖北省荊州市公安縣人民醫院產科，湖北 荊州 434300）

分娩過程會對孕產婦的生理和心理造成嚴重傷害，尤其是通過剖宮產手術分娩者，產后護理不當，易出現劇烈疼痛、排尿困難和焦慮、抑郁等不良反應，嚴重影響孕產婦的生存質量[1]，故孕產婦的產后護理至關重要，但產后常規護理過于客觀、機械，未落實人性化醫療服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月在我院婦產科行剖宮產手術的孕產婦78例，隨機分為常規組和人性組，每組39例。

1.2 護理方法

常規組進行常規產后口腔、骨盆、飲食、母乳喂養、新生兒和產房衛生護理[2]，人性組在此基礎之上指導孕產婦通過佩戴合適乳罩和早開奶來緩解乳房脹痛，通過晨起堅持活動關節和補充維生素來緩解手腳關節脹痛，通過在腰部墊枕頭和勤換抱嬰兒的姿勢來緩解腰痛，會陰創口疼痛者及時通知醫護人員；囑咐丈夫多理解、安慰孕產婦，幫助其完成角色心理的轉變；在產房擺放孕產婦家人、嬰兒的照片和其喜歡花，并勤更換，保持花的新鮮，播放安靜舒緩的音樂，保持病房通風、明亮、整潔。

1.3 觀察指標

兩組孕產婦產后護理干預后的疼痛程度和心理狀態，以及尿潴留、陰道感染、切口出血等并發癥。

1.4 評定方法

疼痛程度用視覺模擬評分法評估，以4分和7分為界，分為輕、中、重三級，疼痛程度與評分成正比；生理健康狀況用中重疼痛率和產后并發癥的發生率評定，生理健康水平與概率成反比；心理健康狀況用漢密爾頓焦慮量表和抑郁自評量表評定，焦慮度和抑郁度與評分成正比，心理健康水平與評分成反比。

1.5 統計學方法

收集的臨床資料用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，若P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生理健康狀況

常規組和人性組的39例孕產婦產后護理干預后，分別有16例（41.0%）和8例（20.5%）的疼痛程度達到中重度，二者有明顯差異（P＜0.05）；分別有5例（12.9%）和1例（2.6%）并發尿潴留、陰道感染和切口出血等癥狀，二者有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕產婦產后護理干預后生理健康狀況比較 [n（%）]

2.2 心理健康狀況

常規組和人性組的39例孕產婦產后護理干預后的漢密爾頓焦慮量表評分和抑郁自評量表評分均有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕產婦產后護理干預后心理健康狀況比較

表2 兩組孕產婦產后護理干預后心理健康狀況比較

組別 n 漢密爾頓焦慮量表評分抑郁自評量表評分常規組 39 41.2 3.7 38.7 4.2人性組 39 34.6 4.5 30.2 5.1

3 討 論

由表1 可見，人性組孕產婦產后護理干預后的中重度疼痛率和并發癥發生率均明顯低于常規組孕產婦（P＜0.05），說明產后人性化護理能夠有效改善孕產婦的生理健康狀況，這主要是因為疼痛護理緩解了各種產后疼痛，排尿指導使尿路通暢，會陰衛生管理降低了陰道的外源性感染風險，康復訓練和恢復保健均避免了牽拉腹部切口。

由表2可見，人性組孕產婦產后護理干預后的漢密爾頓焦慮量表評分和抑郁自評量表評分均明顯低于常規組孕產婦（P＜0.05），說明產后人性化護理能夠有效改善孕產婦的心理健康狀況，這主要是因為護理人員的心理護理和家屬的安慰、鼓勵能夠有效消除孕產婦的產后不良情緒，環境護理為其營造了溫馨、和諧的環境，使孕產婦保持心情舒暢。

總之，產后人性化護理能夠有效減輕孕產婦的疼痛感，減少尿潴留、陰道感染和切口出血等產后并發癥，緩解其焦慮、抑郁情緒，進而改善孕產婦的生理和心理健康狀況，有利于提高其生存質量，值得在臨床推廣應用。