康復消炎栓直腸給藥治療慢性盆腔炎療效分析

張 波

（吉林省吉林中西醫結合醫院婦產科，吉林 吉林 132012）

慢性盆腔炎是一種常見性、多發性疾病，難以徹底治愈，大部分患者治愈后很容易復發。慢性盆腔炎主要是患者生殖器和周圍組織出現炎癥，發病可集中在某一部位，有時也會出現多部位，常見的有輸卵管、子宮內膜、子宮肌層、盆腔腹膜等。患者多表現為小腹墜痛、勞累，同時還會出現白帶增多或月經不調、疲乏等[1]。慢性盆腔炎主要是急性盆腔炎尚未治愈或性生活不衛生等原因引起。慢性盆腔炎會對患者的身心健康與生活質量產生影響[2]。本文分析慢性盆腔炎采用康婦消炎栓直腸給藥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選接收的78例慢性盆腔炎患者，時間段為2017年9月～2018年9月。經確診所有患者均符合慢性盆腔炎的判斷標準。根據雙盲分組原理將患者分為兩組，對照組和觀察組患者均有39例。對照組患者的年齡范圍為23～58歲，中位年齡段為（39.7 5.8）歲。病程0.5～7年，平均病程為（2.7 0.9）年。觀察組患者年齡在24～60歲之間，平均年齡為（40.1 4.9）歲。病程為5個月～8年，平均病程為（2.9 1.2）年。對照兩組患者年齡、病程等各類基礎性資料，無統計學意義，可對比研究。

1.2 方法

臨床治療中，對照組實施常規方法，即患者采用抗生素治療，頭孢呋辛（廣州白云山制藥總廠，國藥準字H20064976），即將4 g頭孢呋辛加入到250 ml的葡萄糖注射液內靜脈滴注，每天1次，同時還需靜脈滴注0.4 g甲硝唑氯化鈉注射液（吉林省都邦藥業股份有限公司，國藥準字H22023068），每天1次，7 d為一療程。觀察組患者在對照組基礎上通過直腸給予康婦消炎栓（山東神州制藥有限公司，國藥準字Z20055634）治療。患者每天1粒，在睡前清洗肛門后將藥物推入直腸5～7 cm位置，7 d為一療程。根據患者病情改善情況確定用藥時間。

1.3 觀察指標與療效判斷

統計兩組患者臨床效率和復發率，并觀察兩組患者各類癥狀緩解時間，包括盆腔積液、下腹墜痛、白帶異常、腰骶酸痛。

痊愈：患者的各類癥狀已全部消失，婦科檢查無異常，停藥30 d后并未有復發情況；顯效：相比治療前，患者部分癥狀消失或減輕，各類檢查結果顯示改善；有效：患者癥狀減輕，各類檢查指標顯示癥狀減輕；無效：患者的臨床表現并沒有消失，甚至有加重的情況。

1.4 統計學分析

研究活動中產生的各類數據均采用統計學軟件SPSS 19.0處理。應用均數±標準差表示組間計量資料，并經t原理檢驗，計數資料則采用率表示，經x2檢驗，在P＜0.05時，說明組間差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效率對比

兩組患者的療效比較，對照組為76.9%，其中痊愈9例，顯效13例，有效8例，無效9例，低于觀察組的97.4%，痊愈15例，顯效20例，有效3例，無效1例，檢驗兩組患者治療有效率數據(P＜0.05)，具有統計學意義。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間和復發率對比

分析兩組患者各類癥狀緩解時間，對照組患者各項癥狀緩解時間要長于觀察組，檢驗兩組患者各類數據P＜0.05，差異符合統計學意義，詳情見表1；且觀察組患者復發率要低于對照組，對照組中復發經檢驗P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者各類癥狀緩解時間對比（d）

表1 兩組患者各類癥狀緩解時間對比（d）

組別 盆腔積液 下腹墜痛 白帶異常 腰骶酸痛對照組（n=39） 14.7 2.6 9.3 2.3 15.2 2.1 16.2 3.2觀察組（n=39） 11.2 1.2 6.2 1.2 12.6 1.3 12.1 2.6

3 討 論

慢性盆腔炎的病程比較長，復發率也偏高。治療慢性盆腔炎主要是控制病情，降低復發了。從傳統西醫來看，慢性盆腔炎的產生與這幾方面因素相關。首先，產后或流產感染。產后或流產導致患者宮口關閉不完全[3]，外陰和陰道內的細菌很容易引起感染，同時，患者體質虛弱，更容易受到細菌感染。其次，婦科手術感染患者經歷多次的宮腔操作或其他類型手術，如取環、放環、輸卵管通液等。如患者生殖系統本身就有炎癥或手術消毒不達標，就會出現術后感染。再次，經期個人衛生不良。經期中子宮內膜剝脫，腔內血竇處于開放狀態，且血有利于細菌滋生。如此時衛生習慣不良，或在此期間有性交行為，就會傳播細菌，造成感染，誘發盆腔炎癥。最后，相鄰器官炎癥造成。闌尾、腹膜等與生殖器官相鄰的組織出現炎癥時，就會蔓延至生殖系統，此時就會引起盆腔結締組織炎癥。另外常見的致病菌，如支原體、結核桿菌等均會引起慢性盆腔炎[4]。中醫認為慢性盆腔屬于腹痛、不孕、帶下等范疇，產生機制主要是濕熱瘀結、氣滯血瘀等，患者產后、經期、流產后、手術創傷等均會引起高熱腹痛或經期產后，余血尚未清除干凈，濕熱內侵，濕熱阻滯沖任脈絡，引發腹痛，纏綿難愈。臨床治療主要以清熱解毒、化瘀止痛。康婦消炎栓由蒲公英、苦人參、紫花地丁、紫草、豬膽粉等藥物構成[5]。其中苦參可清熱燥濕，具有止熱殺蟲、泄下焦熱毒的效果。紫草和穿心蓮等藥物有涼血活血、解毒消腫的功效。患者通過直腸給藥，能夠直接吸收藥物的有效成分，有利于依據直腸靜脈、肛門靜脈直接作用至病變部位，以促進炎癥消退，盆腔積液消失[6]。從本次研究活動中便可發現，慢性盆腔炎患者應用康婦消炎栓治療效果顯著。

綜上所述，慢性盆腔炎患者在常規治療基礎上直腸予以康復消炎栓療效較好，可快速緩解患者的臨床癥狀，有助于改善患者病情。