中西醫(yī)結(jié)合在圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床效果觀察

周海蓉

（淄博市博山區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255200）

圍絕經(jīng)期子宮出血患者發(fā)病后需及時(shí)治療，否則患者的心肌可以發(fā)生供血不足，同時(shí)還會(huì)引起乏力、貧血等，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，使其日常生活質(zhì)量大幅度降低[1]。炔諾酮是治療圍絕經(jīng)期子宮異常出血的常規(guī)藥物，雖能獲得一定療效，但很難徹底治愈，隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)理論在臨床中的廣泛應(yīng)用，中醫(yī)治療婦科疾病的效果越老越受關(guān)注，為了分析中西醫(yī)結(jié)合在圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的價(jià)值與效果，本文抽取2016年9月～2018年8月我院婦科收治的100例對(duì)象，并施予分組研究，現(xiàn)將各組的研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患者均為2016年9月～2018年8月在我院收治的圍絕經(jīng)期患者，年齡4 3 歲～5 3 歲，平均年齡是（48.58 1.02）歲；病程4個(gè)月～15個(gè)月，平均病程（7.58 5.22）月。將100例患者對(duì)及分作觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組對(duì)比無差異，可對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：患者給予單純西醫(yī)治療，方案為炔諾酮5 mg,每天一次，連續(xù)服用21天。

觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥方劑，主方為二至丸加四物湯隨癥加減，方藥如下：女貞子、墨旱蓮、熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、枸杞子、菟絲子、香附、甘草，每周期服用20天，經(jīng)期暫停服藥，連服三個(gè)周期

1.3 指標(biāo)觀察及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果

治愈：治療后患者陰道流血停止，伴隨癥狀消失，月經(jīng)周期，經(jīng)期，經(jīng)量恢復(fù)正常3個(gè)周期。

有效：治療后陰道出血停止，伴隨癥狀改善，經(jīng)量減少[2]。

無效：治療后無效果。

1.3.2 生活質(zhì)量

參照生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組治療后的生活質(zhì)量情況，分值為0分～100分，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療療效對(duì)比

觀察組治療總有效率98%，對(duì)照組治療有效率94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

2.2 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組治療后的QOL評(píng)分是（82.38 5.02）分，較觀察組的（90.05 3.88）分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在醫(yī)院婦科臨床中，圍絕經(jīng)期異常子宮出血作為一種多發(fā)疾病與常見疾病，其主要發(fā)病群體多為圍絕經(jīng)期婦女，發(fā)病的原因主要是因?yàn)閲^經(jīng)期婦女的卵巢功能逐漸衰退后，卵泡對(duì)于垂體促性腺激素的反應(yīng)大幅度降低，從而導(dǎo)致女性機(jī)體的內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而表現(xiàn)出陰道不規(guī)則出血、近期延長(zhǎng)等癥狀[3]。

西醫(yī)講病因是下丘腦—卵巢軸功能失調(diào)，多為無排卵性出血。中醫(yī)屬于“崩漏”的范疇，崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止，或淋漓不凈，前者為“崩中”，后者為“漏下”。本病的起因是因先天腎氣不足，或者七七之年腎氣漸衰，天癸漸竭，腎則封藏失司，沖任不固，不能制約經(jīng)血。或素體腎陰虧虛，或多產(chǎn)房勞耗傷真陰 陰虛失守，虛火動(dòng)血，迫血妄行，子宮藏泄無度，遂致崩漏。常見證型是腎虛型。觀察組病例選擇腎陰虛型崩漏，給予中藥滋腎陰，補(bǔ)血養(yǎng)血。方中女貞子甘平，益肝補(bǔ)腎，旱蓮草甘寒，入腎補(bǔ)精，能益下而榮上，兩藥即能補(bǔ)肝腎之陰，又能止血，是古方二至丸。四物湯補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，補(bǔ)血配活血，動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)血而不滯，行血而不傷血。經(jīng)過臨床觀察，對(duì)崩漏患者，中醫(yī)院結(jié)合治療，有效率高，特別是在月經(jīng)周期的恢復(fù)上，中藥治療更有它的優(yōu)勢(shì)。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的效果顯著，價(jià)值頗高，值得推廣。