利凡諾配伍米非司酮 在瘢痕子宮后再孕引產(chǎn)中的應用效果觀察

張燕珍

（廣東省汕頭市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣東 汕頭 515041）

此次研究通過對瘢痕子宮后再孕引產(chǎn)孕婦，采用利凡諾配伍米非司酮引產(chǎn)，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院60例瘢痕子宮后再孕引產(chǎn)孕婦，分成兩組，每組30例。取利凡諾配伍米非司酮引產(chǎn)的是觀察組，擇單純性利凡諾引產(chǎn)的是對照組。對比兩組患者的臨床治療效果。在本次研究中所有孕婦均簽訂知情同意書。排除宮內(nèi)感染、全身急性病以及胎盤附著于子宮瘢痕組織等不能耐受引產(chǎn)者。孕婦在入院時，對其血、尿常規(guī)以及血、白帶常規(guī)生命體征、心電圖、肝腎功能等指標實施檢測分析，確保各項指標均正常。子宮下段厚度等于或者是大于4 mm，且彩色多普勒超聲提示宮內(nèi)妊娠。其中觀察組孕周13～26周，年齡為（24～42）歲；對照組孕周12～26周，年齡（23～43）歲。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

擇單純性利凡諾引產(chǎn)。在入院當天，給予孕婦100 mg的利凡諾注射進羊膜腔內(nèi)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施利凡諾結(jié)合米非司酮引產(chǎn)。患者入院開始即可每天口服米非司酮，50 mg/次，2次/d，連續(xù)溫開水吞服3 d，每次服藥前后空腹2小時，第四天開始加上利凡諾治療，方式為100 mg羊膜腔內(nèi)注射，在產(chǎn)程宮口開1 cm時，需要給予患者靜脈注射安定10 mg。

1.3 觀察指標

對比兩組應用之后的效果。記錄下所有孕婦的用藥情況；入院時的產(chǎn)次、孕次、年齡、孕周；引產(chǎn)成功率、不良事件發(fā)生率、產(chǎn)程進展、產(chǎn)后出血量及引產(chǎn)后腹痛情況；和前次手術間隔時間，以及造成子宮瘢痕手術的方法和種類。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件實施統(tǒng)計學分析，主要分析孕婦引產(chǎn)中的所得數(shù)據(jù)，檢測標準為是0.05，計數(shù)資料實施t檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組發(fā)生不良事件率

相較于對照組，觀察組孕婦的胎盤胎膜殘留率顯著較低（P＜0.05），而胎盤滯留率無顯著差異（P＞0.05），對比兩組引產(chǎn)之后的腹痛情況，相較于對照組，觀察組孕婦發(fā)生率明顯偏低，對比P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組發(fā)生不良事件率[n(%)]

2.2 比較兩組孕婦引產(chǎn)結(jié)局

相較于產(chǎn)后出血量及引產(chǎn)成功率，兩組孕婦之間差異對比不明顯，P＞0.05，對患者實施治療后和對照組相比，觀察組患者的分娩及宮縮發(fā)動時間均顯著較短，因此差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在48h內(nèi)，對照組的分娩率是83.33%，觀察組是50.00%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

對比兩組應用之后的效果。相較于對照組，觀察組孕婦的胎盤胎膜殘留率顯著較低（P＜0.05），而胎盤滯留率無顯著差異（P＞0.05），且對照組發(fā)生子宮破裂3例（10.00%），對比兩組引產(chǎn)之后的腹痛情況，相較于對照組，觀察組孕婦顯著較低，因此對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；相較于產(chǎn)后出血量及引產(chǎn)成功率，兩組孕婦之間差異對比不明顯，P＞0.05，對患者實施治療后和對照組相比，觀察組患者的分娩及宮縮發(fā)動時間均顯著較短，因此差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在48 h內(nèi)，對照組的分娩率是83.33%，觀察組是50.00%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

表2 比較兩組孕婦引產(chǎn)結(jié)局

綜上所述，針對瘢痕子宮后再孕引產(chǎn)孕婦，采用利凡諾配伍米非司酮引產(chǎn)，可加快孕婦康復速度，改善患者臨床癥狀即生活質(zhì)量，顯著減少患者的引產(chǎn)時間，具有安全性高且并發(fā)癥減少，具有臨床應用價值。