左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜增生的療效 及對性激素和性激素受體水平的影響

王 艷

（濰坊市第二人民醫院，山東 濰坊 261041）

子宮內膜增生是婦科臨床上的一種常見疾病，患者主要癥狀為子宮異常出血與月經不調。過去傳統治療手段通常為口服人工孕激素，但該方法治療時間長，不良反應多，病情反復。為了探討有效的治療方法，本研究選擇80例子宮內膜增生患者作為研究對象，回顧性對比分析其臨床資料，現將其整理如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2018年10月時段內收治的子宮內膜增生患者中選出80例納入本研究，隨機將其分為40例觀察組與40例對照組。觀察組患者年齡在25歲～54歲之間，平均為（41.8 7.5）歲，病理分型包括單純性29例和復雜性11例。對照組患者年齡范圍為24歲～56歲，平均為（43.1 7.8）歲，病理分型包括單純性28例及復雜性12例。兩組患者一般資料對比無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統進行治療，放置LNG-IUS，進行操作前醫療人員詳細告知患者放置目的、預期效果及可能出現的情況，同時完善患者入宮腔鏡活檢、陰道超聲等方面的檢查，預估在其經期5～7天范圍中嚴格按操作要求放置LNG-IUS。對照組患者采用醋酸甲羥孕酮（國藥準字H33020715 浙江仙琚制藥股份有限公司）口服治療，每天兩次，每次兩片/4 mg。兩組患者均持續治療三個月。

1.3 觀察指標

采用陰道超聲檢測儀對比兩組患者治療前后月經周期子宮內膜的厚度，通過免疫組化法[1]對患者治療前后子宮內膜腺體雌激素受體水平及孕激素受體水平進行評分。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS 19.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差表示，計量單位采用t進行檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 子宮內膜厚度

治療后均有所減少，P＜0.05，而觀察組患者減少厚度更顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后子宮內膜厚度比較（n，cm）

2.2 雌激素受體水平與孕激素受體水平

觀察組患者治療后孕激素受體評分變化顯著性大于對照組患者，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療前后雌、孕激素受體評分比較（n）

3 討 論

有臨床資料顯示[2]，作為婦科臨床上常見疾病，子宮內膜癌有逐年增長趨勢，臨床用藥中孕激素使用最廣泛，但治療方案長，患者耐受性與依從性降低，影響治療效果，而左炔諾孕酮宮內緩釋系統則具有很好的應用效果。

LNG-IUS是一種新型的含有孕激素的宮內節育器，因其持續釋放左炔諾孕酮，確保患者宮腔局部藥物的循環濃度達到1000倍左右，有效抑制子宮內膜的增生。本研究采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜增生的觀察組患者其治療后子宮內膜厚度明顯減少，且孕激素受體評分降低更明顯，P＜0.05，證實其應用有效性。

綜上所述，采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜增生患者效果顯著，能有效調節患者雌孕激素受體數量，值得廣泛推廣和應用。