婦產科圍手術期抗菌藥物的合理用藥分析

張麗珍

（河北省涿州市婦幼醫院，河北 保定 072750）

婦產科患者接受手術治療處于常見的治療方法，同時在手術之后出現治療感染的情況也非常的常見。如果沒有對感染問題提高重視就會引發嚴重的后果，給患者的身體與心理帶來很大的影響。由于婦產科主要是女性患者，這屬于特殊的一類群體，在患者進行手術之后使用抗菌類藥物既可以保證患者的安全。針對與圍手術期間使用抗菌類藥物主要是為了防止在手術的過程中發生切口的感染。因此需要采取對應的預防措施，從而保證手術期間的藥物合理使用情況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究主要針對的是我院在2018年3月～2019年2月之間收治的160名婦產科患者，這些患者的年齡20歲～45歲之間，根據患者的年齡、手術的名稱與抗菌類藥物的使用情況進行臨床資料的分析，從而研究合理用藥的使用情況。

1.2 方法

通過采取回顧性研究的方法，針對婦產科圍手術期間的抗菌藥物使用情況進行分析，對患者的資料進行詳細的記錄。結合我國對抗菌類藥物的使用原則與指導方案進行藥物合理使用情況的研究。選擇合理的抗菌藥物種類、規格與給藥的時間、藥物的計量等等進行明確。

2 結 果

2.1 入組患者的手術切口分類情況

此次研究的過程中，婦產科進行最多的手術就是卵巢腫物剝除與剖宮產手術。這研究的160名患者中所有的患者在臨床診斷的過程中都具有手術治療的指征。并且在手術之后沒有出現任何的并發癥情況。這些調查的患者中年齡最小的20歲，年齡最大的45歲。患者進行手術的情況主要是：有42人進行的是剖宮產手術；有40人進行的是卵巢腫物剝除手術，有25人進行的是子宮肌瘤剔除手術；有23人進行的是宮外孕手術，有20個人接受的是人工流產手術,有10個人進行的是子宮全切手術。根據患者不同的手術切口進行分類，其中有35人為一類手術切口；有70人為二類切口，還有剩余的55人為三類手術切口。

2.2 抗菌藥物應用狀況

此次研究的過程中所有的患者均使用了抗菌類的藥物。其中主要以第一類頭孢菌素最多，第三類頭孢菌類使用的最少，具體的情況見表1。

表1 婦產科圍手術期抗菌藥物的使用情況

2.3 使用抗菌藥物合理性結果

在進行手術之前的兩個小時之內有37.5%的人已經使用了抗菌類藥物。其中的142人在手術之后使用抗菌藥物的時間較長，并且存在不合理用藥的情況。

3 討 論

針對于婦產科患者在圍手術期使用抗菌類藥物是非常常見的一種治療方法。但是隨著藥物的使用頻率較高，在使用的過程中出現不良用藥情況的概率也比較高。由于婦女自身身體結構的特殊性，陰道會產生超過二十多種的微生物，這些微生物就會導致女性感染疾病的發生，所以需要使用抗菌類藥物保證感染疾病的預防。在婦產科圍手術期針對于抗菌類藥物的使用可以防止感染的發生，由于手術的原因導致患者出現感染的概率逐漸的提高，因此需要醫護人員嚴格的掌握抗菌類藥物的使用規定，具體的使用過程中最容易出現感染的時期主要是手術之后。另外，對于藥物的種類選擇，需要結合患者的實際情況。抗菌類藥物具有殺菌性強、具有較強的組織滲透力、較少不良反應的優勢，因此被廣泛的應用到手術之后，這些藥物的使用中第一類頭孢藥物的使用最為廣泛，并且具有很強的經濟實惠型。因此使用力度非常大。最后，在婦產科的圍手術期中手術的無菌觀念也是導致感染的主要原因。由于預防感染的措施需要選擇合適的時機。一般情況下手術需要在無菌的環境中進行，同時采取規范的流程，這樣能夠防止感染問題的發生。另外由于手術期間會有很多的影響因素所以需要做好充分的準備工作。保證患者身體狀態的良好，對無菌操作落實到實處。都能夠避免感染危害的出現，減少對患者的影響。

在婦產科的圍手術期間采取抗菌類藥物能夠有效的預防感染問題的發生，但是在抗菌藥物使用的過程中需要提高對合理用藥的控制，防止對藥效與治療效果的影響。