子宮輸卵管造影術(shù)治療不孕不育的療效觀察及安全性評價

張美玲

（巨野縣永豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 菏澤 274900）

不孕不育是臨床中十分常見的一種婦科疾病，近幾年受到多種因素影響，我國女性群體發(fā)生不孕不育的風險明顯增加，影響女性群體的生殖健康。不孕不育是指患者在為期一年以內(nèi)，有正常性生活，且無任何避孕措施的情況下，無法受孕[1]。不孕不育患者通常表現(xiàn)出明顯的輸卵管堵塞以及病變等癥狀，輸卵管通暢術(shù)治療是其首選的治療方案，但是不同的治療措施，對患者輸卵管通暢產(chǎn)生的影響有著差異性。為獲得最佳治療方案，我院于2016年12月～2018年12月，選擇對80例不孕不育患者，積極研究子宮輸卵管造影術(shù)的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2016年12月～2018年12月80例不孕不育患者，拋硬幣法隨機分為研究組（n=40）和常規(guī)組（n=4 0），其中常規(guī)組年齡2 3 ～3 9 周歲，平均年齡（26.39 7.54）；研究組年齡24～38周歲，平均年齡（27.09 6.43），兩組一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)通液術(shù)干預。選擇患者月經(jīng)結(jié)束后的第7 d，對其陰道進行清潔，并充分的將患者的宮頸暴露出來，然后再將導管引入患者的宮頸內(nèi)，并緊貼其宮頸外口。選擇含有糜蛋白酶（4000 U）+地塞米松（5 mg）+慶大霉素（80000 U）的生理鹽水（20 ml）注入患者的宮頸內(nèi)[2]。

研究組采用子宮輸卵管造影術(shù)治療。在患者接受輸卵管碘油造影后，于月經(jīng)干凈后的7 d內(nèi)，選擇截石位，并對其行165 mmHg的膨?qū)m處理[3]。通過宮腔鏡，對其輸卵管口進行確定，并緩慢注入造影劑，觀察患者近端輸卵管情況，判斷患者是否存在靜脈淋巴血流現(xiàn)象，同時再注入造影劑5 ml對其進行檢測[4]。若造影劑能夠通過患者的輸卵管順利的流入盆腔，則表示患者輸卵管通暢，若依舊存在阻塞情況，則需要對患者開展輸卵管再通治療[5]。

1.3 觀察指標

分析臨床效果。

（1）對患者治療后的輸卵管通暢情況進行比較，包括觀察雙側(cè)通暢、單側(cè)通暢以及無通暢。

（2）對患者進行為期一年的跟蹤隨訪，對其妊娠成功情況進行統(tǒng)計。

（3）對患者治療后的輸卵管痙攣、出血以及疼痛并發(fā)癥進行觀察。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS 20.0軟件處理。%表示計數(shù)資料，卡方檢驗。±表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者輸卵管通暢情況比較

研究組輸卵管通暢率為（97.50%），常規(guī)組輸卵管通暢率為（80.00%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者輸卵管通暢情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者妊娠成功情況比較

研究組成功妊娠率為（95.00%），常規(guī)組成功妊娠率為（70.00%），P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者妊娠成功情況比較[n（%）]

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為（2.50%），常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為（17.50%），P＜0.05。見表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

作為臨床中的常見婦科病，因輸卵管病變而引起的不孕不育癥，對女性群體的身心健康均會造成不同程度的影響，近幾年，受到不良生活習慣以及飲食習慣的影響，我國女性不孕不育患者的發(fā)病率逐漸上升，給女性群體生育需求帶來承重的打擊。當前臨床中針對因輸卵管病變而引起不孕不育的患者，多采用傳統(tǒng)的通液術(shù)以及新型的子宮輸卵管造影技術(shù)，且應(yīng)用優(yōu)勢有著差異性。相較于傳統(tǒng)的中通液術(shù)干預，子宮輸卵管造影技術(shù)其主要是利用造影劑，壓迫患者的輸卵管，形成內(nèi)流體壓力，有效通暢患者的輸卵管，且子宮輸卵管造影技術(shù)，能夠緩解常規(guī)造影對患者產(chǎn)生的輸卵管括約肌痙攣、疼痛以及出血等并發(fā)癥，治療效果顯著，滿足患者妊娠需求。對本次研究結(jié)果進行分析，不孕不育患者接受子宮輸卵管造影術(shù)干預，其輸卵管雙側(cè)、單側(cè)通暢率均明顯提高（97.50%），要優(yōu)于傳統(tǒng)通液術(shù)對不孕不育患者輸卵管通暢率的影響（80.00%），P＜0.05，這一研究結(jié)果說明了，對于不孕不育患者來說，子宮輸卵管造影術(shù)能夠?qū)ζ漭斅压芏氯闆r有著積極的改善作用，使得患者輸卵管徹底通暢，提升妊娠成功機率；同時不孕不育患者選擇子宮輸卵管造影術(shù)干預，患者的妊娠成功率顯著提高（95.00%），也要優(yōu)于傳統(tǒng)通液術(shù)對患者妊娠成功率（70.00%）的影響，P＜0.05，此研究提示，采用子宮輸卵管造影術(shù)干預，對不孕不育患者妊娠有著積極的輔助作用，可以滿足患者的妊娠需求；另外不孕不育患者采用子宮輸卵管造影術(shù)干預，其術(shù)后發(fā)生出血、輸卵管痙攣以及疼痛并發(fā)癥的風險較低（2.50），也要優(yōu)于傳統(tǒng)通液術(shù)治療后，不孕不育患者并發(fā)癥發(fā)生機率（17.50%），P＜0.05，本研究結(jié)果再一次提示，子宮輸卵管造影術(shù)的實施，可以減少患者的機體損害，有助于患者緩解疼痛感，安全性較優(yōu)。

綜上所述，對不孕不育患者的治療過程中，積極采用子宮輸卵管造影術(shù)治療，能夠有效改善患者輸卵管堵塞情況，對提升患者的妊娠成功率有著積極的作用，應(yīng)用價值顯著，于臨床中進行推廣的意義較為深遠。