米非司酮在子宮肌瘤剔除術后治療中的應用

曲 平

（內蒙古呼倫貝爾市傳染病醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

子宮肌瘤是一種婦科常見腫瘤，給女性帶來了很大的痛苦。據臨床數據統計顯示，30歲以上的女性子宮肌瘤發病率較高[1]。目前子宮肌瘤剔除術是治療該病的最確切手段，但有時通過聯用藥物，可達到更好的療效。本文為研究米非司酮在子宮肌瘤剔除術后治療中的應用效果，選取我院收治的子宮肌瘤患者72例作為研究對象，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1～12月期間我院收治的子宮肌瘤患者中選取72例作為臨床研究對象，排除了伴有精神系統疾病、認知障礙、心肝腎等臟器功能損傷及惡性腫瘤者。分成兩組：觀察組（36例）年齡32～59歲，平均年齡（40.2 4.6）歲；病程1～4年，平均病程（2.7 1.1）年。對照組（36例）年齡33～57歲，平均年齡（40.8 4.3）歲；病程1～5年，平均病程（3.0 1.4）年。兩組的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組行子宮肌瘤剔除術并在術后應用米非司酮治療，對照組僅行子宮肌瘤剔除術治療。子宮肌瘤剔除術操作為：行腰硬聯麻，取膀胱截石位，常規消毒鋪巾后于下腹正中作切口，探查腹腔內情況和子宮肌瘤位置，將肌瘤一一剔除，然后常規縫合，逐層關腹。米非司酮用法為：于術后3 d口服米非司酮片，（湖北葛店人福藥業有限責任公司生產，國藥準字H20083780），12 g/次，1次/d，于每晚睡前服用，療程2周。

1.3 觀察指標

隨訪2周后觀察比較兩組的相關生殖激素水平、不良反應及復發情況。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 相關生殖激素水平

觀察組的卵泡刺激素水平、雌二醇水平及孕酮水平均顯著優于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的相關生殖激素水平對比表

2.2 不良反應

觀察組的各單項不良反應發生率與對照組比較均無顯著差異（P＞0.05），但總不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組的不良反應對比表[n（%）]

2.3 復發情況

觀察組中復發1 例（2.8%），對照組中復發5 例（13.9%），觀察組的復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤即子宮平滑肌瘤，其是一種良性腫瘤，但目前醫學界關于其的發病機制尚不完全明確[2]。據臨床研究發現，單純采用子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤具有較高的復發可能性，且有時療效也不夠理想，故考慮在術后再應用米非司酮。米非司酮屬于一類孕酮受體競爭性拮抗劑，可擴張和軟化子宮頸，降低黃體生成素，并促進內皮細胞及微血管的生長因素抑制，從而減輕出血[3]。據臨床實踐發現，應用米非司酮還可降低子宮肌瘤的復發率，避免患者在行子宮肌瘤剔除術后再次復發。

本研究結果也可以得出：在子宮肌瘤剔除術后應用米非司酮可提高療效，減少不良反應，降低復發率，值得臨床推廣。