正念練習在產科中的應用

郭月美

（廣西梧州市工人醫院，廣西 梧州 543000）

妊娠和產后是女性處于一個特殊的生理期，體內的激素分泌與常時不同，特別是產后角色的轉變，喂養方式的差異，生活方式的改變，家庭的支持度等各種因素是引起焦慮和抑郁情緒的重要原因。以往是運用心理疏導的方法幫助孕產婦達到最適宜的身心狀態，但是復發率較高。正念認知療法是結合現代科學和冥想的最想理解，能夠幫助徹底轉變與消極想法和情緒的關系，找到破螺旋式下滑心境而不讓它變成抑郁[1]。本次研究130例孕產婦有不同程度的焦慮和抑郁情患者作為研究對象，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

截取我院妊娠任何時期至產后半年的產婦共120例，年齡20～45歲，做漢密爾頓焦慮和抑郁量表評分，均在輕度以上焦慮和抑郁。每組各60人，常規組年齡25～45歲，正念練習組年齡20～43歲。將隨機分成常規心理疏導組和正念練習組，每組都訓練八周以上，一般資料不具備統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組予常規的心理干預，傾聽，沙盆游戲等。

正念練習組有靜坐觀呼吸，正念瑜伽，每天訓練30分鐘，練習8周。靜坐觀呼吸：首先調整一下自己的坐姿，覺察一下自己的雙腳與地面接觸的感覺，感受大地對雙腳的支撐，讓自己坐得穩妥，把注意帶到后背以及脊柱，讓背和脊柱挺直，雙肩放松，覺察脊柱的挺拔感，讓自己的坐姿呈覺醒狀態，接下來注意力帶到自己的臉部，覺察一下臉部的肌肉是否緊繃，如果緊繃，可以嘗試一下讓自己放松一下。在整體覺察自己的坐姿，讓自己呈顯穩妥，覺醒而又從容的坐姿，然后慢慢的把注意力溫柔帶到呼吸上，也可以把呼吸帶到身體的某個部位，如鼻腔，喉嚨，胸膛，腹部或者身體的任何其他部位，只要是自己覺得呼吸比較明顯的部位，就可以，只要你放到那個部位，覺察呼吸，當你吸氣的時候知道這是在吸氣，當你呼氣的時候知道自己在呼氣，一個呼吸接一個呼吸，呼吸像海浪一樣，呼呼吸吸，盡自己能力覺察呼吸。如果發現自己的心跑掉了，就覺察到它，也不必自責也不必懊悔，只要溫柔而堅定地拉回到呼吸的覺察上。在練習結束時，在心中感謝自己在忙碌的一天和自己待在一起，覺察自己的呼吸，也是關愛自己的表現，不要急住去做些什么，只是靜靜的和自己在一起。正念瑜伽練習：取一瑜伽墊，平臥在瑜伽墊上聽指令進行練習，雙腳分開與肩同寬，覺察雙腳與地面和瑜伽墊結束的感覺，進行一個快速身體稍描，覺察一下現在的身體情況是怎樣的，覺察一下呼吸。把手打開做一個伸展動作，慢慢舉向天花板，這時候停留一下，留意一下自己身體哪個部位覺得緊綁，也可以嘗試一下放松，伴隨呼吸把雙手慢慢放下，感覺一下完成這個動作給自己帶來的愉悅。每天堅持訓練30分鐘，連續訓練8周。把覺察帶入到反應的時刻探索能否帶著更多覺知，空間和創意。記得隨時以呼吸作為錨索，幫助提高自己習性反應的覺察力，讓自己稍作停頓再作出更明智的選擇，當焦慮和抑郁來臨時可以呈現螺旋式的減弱。

1.3 觀察指標

對孕產婦進行分組訓練前后焦慮，抑郁情況進行評估，采用漢密爾頓抑郁量表，漢密爾頓焦慮量表進行評估。

1.4 評估指標

漢密爾頓焦慮量表：評分在7以上是有焦慮，7分以下無焦慮。漢密爾頓抑郁量表：評分在8以上是有焦慮，8分以下無焦慮。

1.5 數據統計

采用SPSS 18.0原件處理，t視為檢驗標記，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者的抑郁評估和焦慮評估

3 討 論

焦慮和抑郁是影響孕產婦不良的心理情緒，有些會誘發流產，所以要開展心理護理，但一般的心理護理會使這些不良情緒容易反復，通過正念加壓訓練可以讓孕產婦從容地接納這些不良情緒，反復訓練會是焦慮和抑郁來臨時可以顯螺旋式的減弱[2]。

綜上所述，正念減壓訓練更利于改善孕產期的不良情緒。