抗菌藥物和中藥聯合 在婦科慢性盆腔感染患者臨床治療中的效果觀察

曹 芳

（武漢市新洲區陽邏街衛生院，湖北 武漢 430415）

慢性盆腔炎病程長、易反復，是造成女性輸卵管阻塞性不孕及異位妊娠的重要因素，嚴重影響著的女性的身心健康，中醫學認為慢性盆腔感染是由于氣血失調、肝郁氣滯所致，在常規西藥治療基礎上加用中藥治療能夠提升療效。納入的病例均為我院慢性盆腔感染患者，共計60例，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入的60例慢性盆腔感染患者病例資料來源于將2018年1月～2019年1月我院婦科，分組方法為隨機數字表法，每組30例。干預組：年齡為21～47歲，平均年齡(35.7 3.8)歲，病程為2個月～6年，平均病程(2.5 1.1)年；對照組：年齡為22歲～41歲，平均年齡(35.9 4.8)歲，病程2個月～7年，平均病程(2.6 0.5)年。所有患者均證實為慢性盆腔感染[1]，經統計學分析兩組患者年齡、病程差異較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：將0.25 g奧硝唑注射液（山西普德藥業股份有限公司，國藥準字H20040104）與0.8 g克林霉素（重慶萊美藥業股份有限公司，國藥準字H19991072）加入到250 mL生理鹽水中，對患者實施靜脈滴注，2次/d，連續治療1周為1個療程。干預組：在對照組基礎上加用中藥治療，主要包括外敷與內服兩種，外敷：中藥為敗醬草、紅藤30 g，雞血藤、元胡20 g，紅花、白芷、當歸10 g，將中藥裝于紗布袋，在蒸汽容器內處理，毛巾包好，敷于腰骶或下腹部位置，以30 min為宜，2次/d，熱敷1周為1個療程。內服：婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43020027）口服治療，6片/次，2次/d，兩組均給予為期1個月治療。

1.3 觀察指標

評估兩組患者治療前后癥狀積分及治療總有效率。癥狀臨床癥狀評分主要包括下腹疼痛、帶下量多、腰骶脹痛等，按照嚴重程度分別記為1、2、3分，分值越高，癥狀越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

研究所有數據均在SPSS 22.0統計學處理軟件上進行，所有計數資料采用%予以表示，組間差異比較采用x2值予以檢驗，用表示計量資料，組間差異性用t檢驗。P＜0.05可判斷組間比較具有明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后干預組與對照組患者臨床癥狀評分比較

兩組患者治療前臨床癥狀評分差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組癥狀評分均降低，但干預組較對照組低（P＜0.05），統計學有意義。見表1。

表1 治療前后干預組與對照組患者臨床癥狀評分比較

表1 治療前后干預組與對照組患者臨床癥狀評分比較

組別 n 治療前 治療后干預組 30 31.43 3.57 14.23 2.53對照組 30 30.93 3.94 21.42 1.52 t/0.294 8.047 P/＞0.05 ＜0.05

2.2 干預組與對照組患者臨床治療情況比較

療效評估結果顯示干預組總有效率為93.3%，高于對照組（P＜0.05），差異統計學有意義。見表2。

表2 干預組與對照組患者臨床治療情況比較[n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎作為臨床醫學中常見的婦科疾病，對婦女的心理狀況以及生活質量都有著重要的影響，在慢性盆腔炎病情的長期作用下，患者會產生抑郁、焦慮、緊張等心理，甚至出現自閉、多疑等負面情緒，甚至造成家庭關系破裂和經濟負擔。目前，臨床中對慢性盆腔感染的治療主要以抗生素為主，長期應用會產生一定的耐藥性，且容易引起不良反應，療效并不理想。中醫學認為慢性盆腔感染屬于“ 瘕”、“腹痛”范疇，其機理為氣血不通、炎癥，因此在治療時應以補益氣血、散瘀止痛為主。熱敷中藥中的紅藤能夠起到活血化瘀、通筋活絡的作用，改善患者痛經癥狀；敗醬草可清熱解毒，能夠對大腸及膽經功能起到調節作用；紅花可活血化瘀，白芍能夠疏散郁結之氣，中藥熱敷能夠有效調理氣血，促進患者癥狀緩解。此次研究中干預組患者治療后的癥狀評分明顯改善，療效優于對照組，提示中藥治療的有效性。綜上所述，對慢性盆腔感染患者給予抗菌藥物聯合中藥治療，有利于癥狀緩解，療效確切，可廣泛應用于臨床。