宮腔鏡下子宮縱隔切除術 118例臨床及妊娠結局分析關鍵研究

喬春平

（內蒙古伊生泰婦產醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

子宮縱隔全切除術在臨床較為常見，通過宮腔鏡來開展手術，能夠更加安全、微創，治療的安全性和可行性也更高，關于宮腔鏡子宮縱隔全切除術的研究也受到了廣泛的關注。此次研究抽取118例患者進行實驗觀察，采用回顧性分析的方式，探究宮腔鏡下子宮縱隔切除術118例臨床及妊娠結局，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，將2017年2月～2019年2月期間在本院接受治療的118例子宮縱隔患者作為觀察對象，所有患者均行宮腔鏡下子宮縱隔切除術，患者年齡23～41歲，初產婦88例，經產婦30例。納入標準：①無智力障礙、能準確接受實驗觀察的患者；②自愿參與到實驗中的患者；③患者知情同意，簽署知情同意書，并有較好的依從性。排除標準：①合并有嚴重肝、腎功能障礙；②中途轉院或停止接受實驗觀察的患者；③存在智力障礙的患者。

1.2 方法

所有患者均采取宮腔鏡下子宮縱隔切除術，麻醉成功后，患者取膀胱截石位，嚴格消毒術野，于宮腔內置入宮腔鏡，觀察宮腔形態，見子宮不全中隔或者完全中隔，雙側輸卵管口可見，內膜薄，用針狀電極自下向上于中線部位切開中隔，至宮底，留一厘米寬中隔；用環狀電極修剪切開之中隔，止血，術后予以常規預防感染及人工周期治療。

1.3 觀察指標

①手術情況和妊娠結局：記錄患者的手術時間、切口長度、術中出血量等，同時觀察患者的妊娠結局；②生活質量：使用SF-36生活質量評定量表來進行評價，對比患者在治療前后的評分。③觀察患者在治療前后的疼痛情況，對比疼痛評分（VAS評分）。

1.4 統計學處理

統計分析將采用SPSS 22.0統計分析軟件進行數據處理。數據記為均數±標準差，各變量的組間比較，若符合正態分布，采用均數差值組間比較的兩獨立樣本t檢驗，關性分析用person相關性分析。以P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 手術情況

本組患者，手術時間（0.4 0.2）h，術中出血量（61.8 7.4）ml，切口長度（15.3 2.5）mm。妊娠結局觀察中，本組中2例患者胎膜早破，1例早產。

2.2 治療前后患者生活質量比較

分別評定患者在治療前、治療后的生活質量，前后數據進行比較的差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后患者生活質量比較

3 討 論

子宮縱隔是子宮先天發育不全的表現，或者有多囊卵巢綜合癥的患者也容易合并出現子宮縱隔的情況，導致患者的子宮出現異常，癥狀通常表現為白帶增多、月經不調、繼發性貧血等癥狀，對患者的身體健康和日常生活都會帶來較大影響。子宮縱隔的女性懷孕后，流產、早產、死胎、胎位異常、胎膜早破、產后子宮收縮乏力性出血等等發病率均明顯高于正常子宮孕婦，具有一定的危險性。此次研究抽取118例患者進行實驗觀察，采用回顧性分析的方式，探究宮腔鏡下子宮縱隔切除術118例臨床及妊娠結局。根據觀察結果，本組中2例患者胎膜早破，1例早產；經過對比分析，在治療后，患者的生活質量和疼痛情況得到了明顯的改善，前后比較的差異顯著（P＜0.05）。治療效果理想。

綜上所述，對子宮縱隔患者實施宮腔鏡下子宮縱隔切除術，可以取得較好的治療效果，改善患者孕期、產后情況，提升了孕產期孕婦及胎兒情況，提升了患者生活質量，值得推廣。