基礎卵泡刺激素升高對卵子和胚胎數量、質量及臨床結局的影響

李楚玉

（南京醫科大學第一附屬醫院，江蘇 南京 210000）

目前評估卵巢儲備的重要指標為卵泡刺激素，隨著生育期女性年齡增加而體內卵泡刺激素逐漸下降，具體表現為卵子數量減少、胚胎質量下降，以至于臨床妊娠率下降[1]。為排除年齡對卵子和胚胎數量、治療以及臨床結局的影響，參與本研究的所有患者卵泡刺激素值均大于等于10 U/L的160個體外受精-胚胎移植治療周期且年齡小于35周歲[2]。分析小于35周歲年輕生育期女性的卵泡刺激素升高對卵子和胚胎數量、質量以及臨床妊娠結局的影響，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月在我院生殖中心治療且年齡小于35周歲的160個最新治療周期，參與研究者年齡22～34周歲，平均年齡為（27.26 2.58）歲，不孕年限為（2～10）年，不孕原因為：卵巢儲備低下、雙方原因、男方原因、不明原因等。

1.2 方法

所有參與本研究患者接受體外受精-胚胎移植治療前1～3個月，月經周期內抽血，測定激素值，運用電化學發光法測定：基礎卵泡刺激素、雄二醇、睪酮、黃體生成素、催乳素值。過程：采用拮抗劑方案和促性腺激素激動劑方案，注射促性腺激素促進排卵，B超檢測卵泡發育情況，當卵泡直徑發育良好后進行取卵術，取卵當天開始注射黃體酮進行黃體支持。受精后（原核形態，胞質中出現2個原核和2個極體）為正常受精；胚胎移植和臨床妊娠檢查，胚胎發育成熟后，選取2～3個胚胎進行母體移植，余下胚胎冷凍，移植11～14天后進行血清人絨毛膜促性腺激素檢測，移植4～5周后進行B超檢測孕囊和胎心，有孕囊則為妊娠標準。

1.3 評判標準

對比兩組患者獲卵數、總胚胎數、可移植胚胎數量和質量。

1.4 統計學分析

采取SPSS 18．0統計軟件進行數據解析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較不同基礎卵泡刺激素水平組的卵子、胚胎數量和質量

乙組的獲卵數、總胚胎數、可移植胚胎數均低于甲組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見下表1、表2。

表1 對比兩組的卵子、胚胎數量

表2 對比兩組的卵子、胚胎質量

3 討 論

在卵泡發育的過成中，若基礎卵泡刺激素水平升高，竇卵泡的數量相應減少，由于竇卵泡是抑制基礎卵泡刺激素下降的主要來源，從而造成基礎卵泡刺激素水平上升，降低卵巢儲備能力。研究顯示，基礎卵泡刺激素水平＞15 U/L時卵巢儲備能力上升，嚴重影響卵子和備胎數量、質量以及胚胎的種植率、和臨床妊娠率。

綜上所述，積極接受體外受精-胚胎移植能夠有效提升移植周期臨床妊娠率，能夠有效提升卵巢儲備功能，增加卵子和胚胎數量，從而提高患者臨床生育率。