早孕先兆流產患者采取不同劑量黃體酮治療的臨床效果分析

李寶珠

（新疆庫爾勒市婦幼保健院，新疆 巴音郭楞 841000）

在臨床上早孕先兆流產是妊娠早期的常見并發癥，主要是指孕婦妊娠十二周內出現下腹疼痛、陰道少量流血等情況，易造成流產，威脅母嬰健康[1]。其病因包括胚胎發育異常、內分泌環境異常等。而黃體酮是臨床治療早孕先兆流產的主要藥物，但是不同劑量治療會產生不同效果[2-3]。本研究中對照組與實驗組患者分別給予高、低劑量治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年8月期間530例來我院就診的早孕先兆流產患者，所有患者給予黃體酮治療，按照患者入院順序隨機分為實驗組與對照組，每組患者人數各265例，對照組，22～35歲，平均年齡（28.64 1.67）歲，孕周4～11周，平均孕周（8.13 0.62）年，下腹痛112例，陰道流血132例，兩者合并21例。實驗組中，21～36歲，平均年齡（28.96 1.84）歲，孕周5～12周，平均孕周（8.67 0.81）年。其中下腹痛108例，陰道流血139例，兩者合并18例。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后給予常規檢查，使用黃體酮治療。實驗組患者劑量為每天20 mg，采取肌內注射方式，癥狀消失之后停藥；對照組患者劑量為每天60 mg，治療方式與實驗組相同，患者癥狀改善后將劑量減少至每天40 mg，治療一周后減少劑量至每天20 mg，癥狀消失后停藥。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血清β-HCG水平、血清Prog值、稽留流產與不良反應發生情況進行觀察與對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件對數據進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。應用平均數加標準差方式表示計量資料，用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的各指標水平

兩組患者采用不同劑量的黃體酮治療后血清β-HCG水平、血清Prog值比較均無統計學差異（P＞0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的各指標水平比較

表1 兩組患者的各指標水平比較

組別 β-HCG（mIU/ml） Prog（ng/ml）對照組(n=265) 5024.17 76.24 38.03 4.03實驗組(n=265) 5013.54 78.62 37.84 4.15 P 0.11 0.10 t 1.58 1.66

2.2 比較兩組患者的稽留流產率及不良發應發生率

對照組患者的稽留流產率及不良反應發生率明顯高于實驗組，而兩組保胎有效率比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的稽留流產率及不良反應發生率比較[n(%)]

3 討 論

隨著社會迅速發展，人們生活水平與方式不斷改變，而早孕先兆流產發生率較高，在自然流產中占有較大比重，主要原因包括胚胎、母體等。在胚胎著床與發育的時候，絨毛膜促性腺激素將卵巢的黃體轉換為妊娠黃體，使血清孕酮量上升。

早孕先兆流產主要是因為患者黃體功能障礙造成，黃體酮是胚胎著床與發育的重要部分，但是在對早孕先兆流產患者治療時，需要小心謹慎，應綜合了解發病因素，準確診斷，合理選擇黃體酮劑量，避免濫用黃體酮對母嬰造成危害。

綜上所述，不同劑量黃體酮治療早孕先兆流產患者保胎效果均能改善患者的妊娠結局，但若大劑量使用，則會增加稽留流產率及不良發生率，故臨床需根據患者病情選擇劑量進行治療，降低不良妊娠結局發生率。