高血脂患者血液流變學指標及對肝功能生化檢測的臨床探討

桂 巖

（遼陽市第二人民醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

飲食結構的改變、生活節奏的加快等多種因素升高了高血脂癥的發病率，成人血清中總膽固醇水平在空腹狀態下高于5.72 mmol/L即為高血脂癥[1]，目前多項研究主要是關于疾病的并發癥，本次為了體現課題的新穎性，從高血脂患者血液流變學指標、肝功能生化指標角度展開分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院醫治的高血脂患者中選出40例，納入高血脂組，就診時間為2016年8月至2017年9月，選取同期40例健康體檢者，納入血脂正常組。高血脂組（共40例，男21例，女19例），年齡下限36歲，上限69歲，平均（48.12±5.25）歲。血脂正常組（共40名，男22名，女18名），年齡下限37歲，上限68歲，平均（48.25±5.19）歲。兩組研究對象的基本資料存在微小差別，但對比無統計學意義。

1.2 方法：血液流變學指標、肝功能生化指標檢測儀器分別為賽科希德SA-7000全自動血流變儀和貝克曼AU5800全自動生化分析儀。采集晨起空腹靜脈血，共計10 mL，空腹時間至少12 h，用兩支試管分裝，其中一份用于檢測血液流變學指標，置入肝素鈉抗凝瓶中，搖勻，另一份用于肝功能生化指標的檢測，先以每分鐘3000轉的速度離心五分鐘，提取出血清，三小時內檢測，用丙酮酸氧化酶法檢測丙氨酸轉氨酶，天冬氨酸轉氨酶用免疫抑制劑法檢測，γ-谷氨酰轉酞酶用Szasz法檢測。

1.3 觀察指標：對比兩組血液流變學指標（血漿黏度120/s、全血黏度高切150/s、全血黏度中切60/s、全血黏度低切10/s）、肝功能生化指標（γ-谷氨酰轉酞酶、天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶）檢測值。

1.4 統計學方法：文中計量資料（血液流變學指標檢測值、肝功能生化指標檢測值）用（±s）的形式表示，t值檢驗。將所有數據投入到SPSS20.0軟件中進行處理，對比數據差別明顯用P＜0.05表示，反之用P＞0.05表示。

2 結 果

2.1 血液流變學指標檢測值：見表1。高血脂組的四項血液流變學指標檢測值都高于血脂正常組，P＜0.05。

表1 兩組血液流變學指標檢測值（±s）

表1 兩組血液流變學指標檢測值（±s）

images/BZ_102_1291_2666_1292_2668.png組名 例數 血漿黏度120/s(mP 全血黏度高切 全血黏度中切60/s(mPa·s) 全血黏度低切10/s(mPa·s)高血脂組 40 1.62±0.13 5.63±0.64 6.82±0.74 11.25±1.16血脂正常組 40 1.31±0.05 4.23±0.36 5.21±0.42 8.52±0.63 t值 - 14.0764 12.0582 11.9670 13.0800 P值 - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 肝功能生化指標檢測值：見表2。高血脂組的三項肝功能生化指標檢測值和血脂正常組相比都更高，P＜0.05。

表2 兩組肝功能生化指標檢測值（±s）

表2 兩組肝功能生化指標檢測值（±s）

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3 討 論

高血脂是一類發病率較高的疾病，調查發現，以往患者以老年人居多，但近年隨著人們生活方式的改變，患病年齡逐漸年輕化[2]，尤其是男性，大量的飲酒，導致血脂持續升高，引發脂肪肝。人體的肝臟功能之一是運輸、代謝外界攝取到的脂類物質，分解成對機體有利的成分[3-4]，若脂質代謝異常，導致肝臟中堆積著大量脂類物質，是脂肪肝的病因，除外，肝臟的排毒功能也會受到影響。

血液流變學指標能夠反映血管中血液的流動規律，有利于多種疾病的診治，還可用于評估療效。患有高血脂癥的患者，其血漿中存在大量的大分子脂蛋白，而脂質一般都是吸附在紅細胞和血小板上[5-6]，能夠使膜表面的負荷減少，排斥力降低，進而提高黏附聚集力，升高血液的黏度，本次研究結果得出，高血脂組患者的血漿黏度（120/s）（1.62±0.13）mPa·s、全血黏度高切（150/s）（5.63±0.64）mPa·s、全血黏度中切（60/s）（6.82±0.74）mPa·s、全血黏度低切（10/s）（11.25±1.16）mPa·s都高于血脂正常組，可見血液流變學指標的檢測結果能夠將高血脂患者患病程度反映出來。

肝功能生化指標是反映肝功能健康程度的敏感性指標，例如γ-谷氨酰轉酞酶、天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶等，利用丙酮酸氧化酶法檢測丙氨酸轉氨酶，每種指標都有對應的生化檢測法[7]，判斷肝功能是否正常，也可評估病情嚴重程度。結果數據顯示，高血脂組γ-谷氨酰轉酞酶（36.25±3.24）mmol/L、天冬氨酸轉氨酶（37.58±4.51）mmol/L、丙氨酸轉氨酶（54.59±5.46）mmol/L都比血脂正常組要高，P值＜0.05。血脂濃度會影響生化項目檢測結果，三項生化指標中，兩組相差最大的是丙氨酸轉氨酶，該物質分布在肝細胞質中，高血脂會升高肝酶濃度，影響肝臟正常代謝，容易損壞細胞。

本次研究得出，血液流變學指標檢測、肝功能生化指標檢測應用在高血脂患者中，有利于疾病的診斷和病情的評估，防止疾病進一步惡化。