標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

張欣欣

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)鏡室，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

消化內(nèi)鏡室是為臨床消化道疾病患者提供診斷及治療的重要科室，消化內(nèi)鏡的診治操作屬于侵入性操作，患者存在一定的抵觸情緒，且在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)較多不良事件，為患者帶來(lái)一定痛苦。因此積極優(yōu)化消化內(nèi)鏡室的護(hù)理服務(wù)方案，提高該科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有十分重要的意義[1-2]。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理近年來(lái)在臨床得以推廣應(yīng)用，其可確保護(hù)理服務(wù)更為有序、科學(xué)，確保患者得到更為優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，此次研究將在本院2015年2月至2017年3月間消化內(nèi)鏡室接診的患者中選擇100例進(jìn)行分組護(hù)理，研究消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的效果及價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果做下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2015年2月至2017年3月間消化內(nèi)鏡室接診的患者中選擇100例進(jìn)行分組護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，各50例。所有患者均為自愿參與研究、均意識(shí)清醒、無(wú)溝通障礙、均無(wú)其他臟器嚴(yán)重疾病。對(duì)照組：男性28例，女性22例。年齡：24～67歲，平均年齡為（49.5±4.7）歲。其中26例接受胃鏡檢查、24例接受腸鏡檢查。觀察組：男性27例，女性23例。年齡：24～68歲，平均年齡為（49.6±4.8）歲。其中29例接受胃鏡檢查、21例接受腸鏡檢查。組間對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法：對(duì)照組為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行診治前為患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)宣教，告知患者檢查基本流程以及需要患者協(xié)助的相關(guān)事項(xiàng)，配合醫(yī)師完成診療工作。觀察組則實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)：有成立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作方法及相關(guān)理論知識(shí)。總結(jié)護(hù)理服務(wù)中存在的問題并開會(huì)進(jìn)行討論，查閱相關(guān)資料，制定針對(duì)性的解決對(duì)策以及標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程。②在開展消化內(nèi)鏡診治前為患者進(jìn)行相關(guān)宣教，同時(shí)也要注意為患者營(yíng)造舒適的診療環(huán)境，確保室內(nèi)溫度、濕度適宜，幫助患者放松身心。為患者做好心理干預(yù)服務(wù)，促使患者對(duì)檢查流程有正確認(rèn)知，消除患者的負(fù)面情緒。③檢查過(guò)程中，多與患者進(jìn)行溝通，以便改善患者的情緒，同時(shí)也要注意患者變化，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀，則要及時(shí)予以安撫，并清理口鼻嘔吐物，減輕患者痛苦。進(jìn)行腸鏡檢查過(guò)程中，需要進(jìn)行注氣，此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛癥狀，護(hù)理人員要向患者做好解釋工作，安撫患者情緒，以便提高患者配合度，確保診治工作的順利進(jìn)行。④檢查結(jié)束后要幫助患者整理衣物，并詢問患者感受，檢查結(jié)束3 h內(nèi)要安排專人進(jìn)行陪護(hù)，以免出現(xiàn)意外。告知患者檢查結(jié)束2 h后可飲水，當(dāng)日飲食要以流質(zhì)食物為主，避免食用刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)：①內(nèi)鏡診治時(shí)間。②不良反應(yīng)發(fā)生概率。③護(hù)理滿意率：采用自制量表，表中設(shè)有相關(guān)題目10道，總分為10分，得分在8分以上為滿意，在6分以上為一般，低于6分為差，對(duì)比滿意率。④SAS評(píng)分[3]：采用焦慮評(píng)分表格，表中設(shè)相關(guān)題目20道，總分越高越不理想。⑤疼痛模擬評(píng)分[4]：采用視覺模擬評(píng)分法，取尺子均等分為10分，標(biāo)0～10分，隨分?jǐn)?shù)的提高疼痛程度不斷增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0作為本次研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對(duì)比的處理工具，依據(jù)計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料的不同采用不同檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率及護(hù)理滿意率的比較：觀察組僅有1例出現(xiàn)惡心嘔吐表現(xiàn)，對(duì)照組4例出現(xiàn)惡心嘔吐，2例出現(xiàn)嗆咳，對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生概率及護(hù)理滿意率，均提示觀察組更佳（P＜0.05）。

2.2 兩組SAS評(píng)分、疼痛模擬評(píng)分、內(nèi)鏡診治時(shí)間的比較：觀察組SAS評(píng)分及疼痛模擬評(píng)分更低，內(nèi)鏡診治時(shí)間更短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評(píng)分、疼痛模擬評(píng)分、內(nèi)鏡診治時(shí)間的比較（±s）

表1 兩組SAS評(píng)分、疼痛模擬評(píng)分、內(nèi)鏡診治時(shí)間的比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 疼痛模擬評(píng)分 內(nèi)鏡診治時(shí)間(h)對(duì)照組 50 40.3±3.2 2.5±0.3 1.4±0.3觀察組 50 37.6±4.1 1.6±0.4 1.1±0.2 χ2 - 3.671 12.728 5.883 P - 0.000 0.0100 0.000

3 討 論

消化內(nèi)鏡室臨床診斷及治療消化系統(tǒng)疾病的重要方式，其可對(duì)消化系統(tǒng)疾病做出有效診斷，為臨床治療提供必要依據(jù)，具有較高的安全性以及準(zhǔn)確性。但需要注意的是消化內(nèi)鏡診治是侵入性操作，患者可能會(huì)出現(xiàn)種種負(fù)面情緒，影響其診療配合度，不利于診治的順利進(jìn)行，同時(shí)若未能得到滿意護(hù)理服務(wù)則可能引起護(hù)患糾紛，降低護(hù)理質(zhì)量，因此尋找有效的胡磊服務(wù)十分重要[4-6]。

隨著近年來(lái)各類以人為本的護(hù)理模式的推廣應(yīng)用，各類新型護(hù)理模式逐漸取代傳統(tǒng)護(hù)理，成為各科室的常用護(hù)理方法，其中標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是較為常用的模式之一，該種模式不僅有助于有序開展護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也有助于護(hù)理人員準(zhǔn)確完成各項(xiàng)護(hù)理操作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[7-8]。在此次研究中觀察組應(yīng)用了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理服務(wù)效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組。觀察組的內(nèi)鏡診治時(shí)間為（1.1±0.2）h、疼痛模擬評(píng)分為（1.6±0.4）分、SAS評(píng)分為（37.6±4.1）分，與對(duì)照組比較均得到顯著改善，同時(shí)觀察組患者在進(jìn)行消化內(nèi)鏡診治過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生概率也有明顯降低，護(hù)理滿意率提高顯著。表明標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的應(yīng)用更利于消化內(nèi)鏡診治的順利進(jìn)行，患者也更為認(rèn)可，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有積極意義。另外因?yàn)橄瘍?nèi)鏡診治技術(shù)相對(duì)較高，因此護(hù)理人員也要具備煎熬感的專業(yè)素養(yǎng)，主要提高自身工作責(zé)任心，注意護(hù)理細(xì)節(jié)問題，以便進(jìn)一步提高消化內(nèi)鏡室的護(hù)理工作質(zhì)量。

綜上所述，在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式可有效減輕患者負(fù)面情緒，提高其配合度，降低各類不良反應(yīng)發(fā)生概率，縮短內(nèi)鏡診治時(shí)間，減輕患者痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值顯著，因此值得推廣。