快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用

陳芳

摘要目的：分析快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用。方法：2016年6月-2017年12月收治采取脊柱微創手術治療的患者90例，隨機分為試驗組和對照組，采取不同護理模式，比較兩組術后并發癥發病率及護理效果。結果：試驗組護理滿意度顯著優于對照組，并發癥發病率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對脊柱微創手術患者圍手術期進行快速康復外科護理，能有效降低并發癥發生率，提高護理滿意度，提高手術療效，提高臨床護理質量，提高患者治療后的生活質量。

關鍵詞 快速康復外科理念;脊柱微創手術;圍手術期護理;護理效果

脊柱微創手術相比于傳統手術，區別在于將現代影像設備應用于臨床疾病的診斷和治療中。通過微創手術能夠降低手術對患者造成的創傷，快速康復護理理念應用于脊柱微創手術的圍手術期中，需要多個科室的合作，不僅需要醫護人員的參與，也需要患者及家屬的配合。該護理能夠有效提高臨床護理效果，有效縮短患者的住院時間，能夠降低并發癥的發病率，對促進脊柱微創手術治療效果有重要意義，有利于促進患者手術后的康復效果一21。

資料與方法

2016年6月-2017年12月收治采取脊柱微創手術治療的患者90例，隨機分為兩組各45例。試驗組男25例，女20例;平均年齡（45.6±6.5）歲。對照組男27例，女18例;平均年齡（46.1±7.2）歲。

方法：①對照組：采取常規護理，進行疾病健康指導、飲食護理等，向患者講解疾病的相關知識，并通過發放宣傳冊的方式普及脊柱微創手術知識，讓患者了解手術前的準備事項和術后的注意事項，為患者制定合理的飲食方案，保證患者飲食清淡和營養均衡”。②試驗組：采取快速康復理念護理，在患者術前、術中、術后以及出院指導幾個方面給予相應護理。手術前，護理人員要指導患者采取正確的方式進行康復訓練，指導患者進行腰背肌和腹肌的鍛煉，采取正常的方式進行翻身。時常詢問患者的疼痛情況，根據患者的情況給予藥物鎮痛治療，給予患者針對性的心理疏導，消除患者手術前的不良情緒。手術過程中，護理人員要密切配合醫生進行手術治療，嚴密觀察患者的生命體征變化，時刻關注患者的生理變化。手術后，保證患者的輸液量在1000mL以上，輸液后將滯留針拔出。患者術后2h要禁飲，避免發生嗆咳等并發癥，手術后6h可正常飲食。

統計學方法：應用SPSS21.0統計軟件分析數據，計量資料用（x+）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組患者并發癥發病率比較：試驗組并發癥發病率為4.44%，明顯低于對照組的22.22%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者視覺模（VAS）擬評分比較：試驗組護理后VAS評分為（2.14±0.25）分，明顯低于對照組的（4.57±1.08）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組術后生活質量評分比較：試驗組在生活質量評分方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

兩組護理滿意度比較：對照組護理滿意度為73.33%，明顯低于試驗組的95.56%，差異有統計學意義（P<0.05），

見表4。

討論

圍手術期的護理能夠提高患者對自身疾病的認識，提高患者對治療的依從性，從而可以降低手術后并發癥的發病率，同時可以促進患者術后的康復效果。采取快速康復護理應用于脊柱微創手術的圍手術期，根據患者實際情況，分別在手術前、手術過程中和手術后以及患者出院時進行針對性的護理，手術前為患者實施心理疏導和健康宣教，手術中要密切觀察患者的生命體征的變化，手術后要給予一定的鎮痛護理和早期運動鍛煉。能夠降低患者的疼痛情況和并發癥發病率，促進患者對護理的滿意度。

研究發現，試驗組生活質量評分明顯優于對照組，并發癥發病率及護理后VAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在脊柱微創手術患者的圍手術期采用快速康復護理，可提高手術治療效果，有效降低并發癥發生率，提高臨床護理質量及患者對護理的滿意度，提高患者治療后的生活質量。

參考文獻

[1]顧燕玲.快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017.244）;66.

[2]劉艷瓊.快速康復外科理念在脊柱微創手術圍術期護理中的效果[J].臨床醫學研究與實踐2017，2（34）：171-172.

[3]曹燕，陳麗，李珊珊.快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用研究[J]中國繼續醫學教育，2017，9（14）：221-223.