實施運動康復護理對老年慢性心衰患者心功能及生活質量的改善效果

李莉

摘要目的：觀察老年慢性心衰患者實施運動康復護理對其心功能及生活質量的改善效果。方法：2018年1-12月收治老年慢性心衰患者74例，隨機分為兩組各37例。對照組采用常規護理，試驗組采用常規護理聯合運動康復護理。比較兩組患者預后情況。結果：試驗組護理干預3個月后總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性心衰患者采用常規護理聯合運動康復護理干預效果顯著。

關鍵詞 老年慢性心衰;運動康復護理;心功能;生活質量

資料與方法

2018年1-12月收治老年慢性心衰患者74例，按照是否給予運動康復護理干預分為兩組各37例。試驗組男20例，女17例;年齡62～75歲，平均（68.12±1.12）歲;病程3～8年，平均（4.24±0.12）年。對照組男21例，女16例;年齡63～77歲，平均（68.10±1.14）歲;病程3～8年，平均（4.22±0.13）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納人標準：①本次研究經我院醫學倫理會同意;②參與本次研究的患者既往均有心系疾病病史，均長期出現氣短、無力等癥狀;③人院后按美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能分級，均為II級或IV級;④結合心電圖等相關檢查，均符合慢性心力衰竭臨床診斷標準。

排除標準：①排除合并骨折以及其他骨系疾病。②排除合并肺系疾病。③排除合并溝通障礙、理解障礙等神經系統疾病。

方法：①對照組采用常規護理，患者入院后均給予藥物對癥治療，并給子飲食指導，養成規律的生活習慣。②試驗組患者在常規護理基礎上結合心功能等級給予運動康復護理干預，II級進行床邊站立或倚墻移步訓練，并根據耐受能力鼓勵患者反復練習，每次持續訓練在10～30min，每天訓練3～4次。IV級應指導家屬被動活動患者關節，隨著患者心肺功能的提升，護理人員可指導患者床上自主活動小關節、大關節，隨著關節靈活度以及肌力的提升，逐漸鼓勵患者下床活動，倚床站立、倚墻行走，并根據耐受能力反復訓練，每次訓練約10min，每天訓練3～4次。

觀察指標：觀察比較兩組患者護理干預3個月后臨床治療效果，本次研究參考生活質量SF一36量表（百分制）。①顯效：心功能提升2級或2級以上，SF一36量表得分>80分。②有效：心功能提升1級，SF一36量表得分在60～79分。③無效：未達有效標準。總有效率等于顯效率加有效率之和。

統計學處理：數據選擇SPSS21.0軟件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。結果

比較兩組患者護理干預3個月后臨床治療效果：試驗組治療3個月后顯效率、有效率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

慢性心衰與原發性高血壓均為中老年人的高發疾病。尿酸是由黃嘌呤、次黃嘌呤共同生成，是嘌呤代謝的終末產物。尿酸需要黃嘌呤氧化酶進一步分解，以尿素的形式經腎臟、消化道排出。黃嘌呤氧化鎂存在于人體心肌細胞中，主要是內皮細胞，同時心血管系統的血管璧是產生尿酸的主要部位。目前，人體內血清尿酸水平的影響因素主要有產生、排出量以及一些病理生理因素，包括神經遞質作用、腎血流動力學改變、交感神經興奮等。針對慢性心衰及高血壓患者與血清尿酸水平的相關研究不在少數，但這些研究存在著樣本較小、數據重復、結論不完全統一等問題。

慢性心衰是中老年人高發疾病，老年慢性心衰患者一般情況下需長期臥床休息并給予藥物治療，但是傳統治療存在一定的局限性，近些年相關醫學研究者提出運動康復護理，以促進個體心功能改善"。老年慢性心衰患者采用運動康復護理，主要是結合患者個體病情，指導患者科學性、有序鍛煉，刺激個體交感神經，從而提升交感神經敏感性。老年慢性心衰患者長期接受運動康復護理可降低患者交感神經興奮性21。本次研究顯示，試驗組患者護理干預3個月后顯效例數、有效例數均明顯多于對照組，由此可見，對于老年慢性心衰患者給予運動康復護理對提升心功能與生活質量，療效顯著。

參考文獻

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