優化輸液流程對門診提高輸液效率及降低差錯的影響

張淑英

【摘要】 目的：分析通過優化輸液流程使門診提高輸液效率及降低差錯發生率。方法：筆者所在醫院2016年1-12月實施優化門診輸液流程，1 000例患者設為觀察組，另選2015年1-12月未實施優化門診輸液流程的1 000例患者設為對照組，比較兩組于門診輸液的等待時間、護理質量及護理滿意度。結果：觀察組靜脈輸液等待時間短于對照組，護理質量及護理滿意度評分均高于對照組，護理差錯發生率少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：優化門診輸液流程，可為患者提供更為安全、高效的輸液服務，提高治療效果及護理滿意度。

【關鍵詞】 優化輸液流程; 門診輸液; 差錯; 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）17-0-02

【Abstract】 Objective：To analyze on improving infusion efficiency and reduce the incidence of errors by optimizing the infusion process.Method：In our hospital from January to December 2016，1 000 patients with optimization of outpatient infusion process were selected as the observation group，and from January to December 2015，another 1 000 patients without optimization of outpatient infusion process were selected as the control group.The waiting time，quality of nursing，and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The waiting time of intravenous infusion in the observation group was shorter than that in the control group.The quality of nursing score and the nursing satisfaction score were higher than those of the control group.The incidence of nursing errors was less than that of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Optimizing outpatient infusion process can provide patients with safer and more efficient infusion services，improve treatment effects，and improve nursing satisfaction.

【Key words】 Optimization of infusion process; Outpatient infusion; Error; Satisfaction

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

門診輸液室是患者集中的窗口，具有收治的患者多、人口流動性大、病種復雜且環境嘈雜等特點，其護理質量好壞及患者輸液治療是否及時，直接影響著醫院的聲譽[1]。傳統門診輸液流程中，因就診流程復雜，不利于患者及時接受輸液治療，患者多表現為不滿，容易引發醫患糾紛[2-3]。為了提高醫院整體服務質量水平，順利給予患者輸液治療，本次研究中，通過分析原輸液流程管理中存在的問題，以制定門診輸液流程的優化措施，總結其應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2 000例患者為研究對象。排除標準：臨床資料不完整者;患有精神障礙者。2016年1-12月實施優化門診輸液流程，1 000例患者設為觀察組，男656例，女344例;年齡12～78歲，平均（40.0±6.5）歲。另選2015年1-12月未實施優化門診輸液流程的1 000例患者設為對照組，男661例，女339例;年齡11～80歲，平均（41.0±5.9）歲。兩組一般資料的數據方面對比，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準。所有患者均知情同意。

1.2 方法

對照組按照傳統門診輸液流程接受輸液治療。觀察組實施優化輸液流程治療，組建流程優化管理小組，分析患者的臨床資料，調查輸液室相關資料，總結分析門診輸液中存在的問題。問題集中發生于上午9：00-11：00，因這段時間為門診治療高峰期，各種輸液問題發生率較高，針對發生問題，制定優化改進流程，具體內容為：（1）加強醫生門診病歷書寫規范培訓，避免因病歷書寫不規范而導致患者及家屬因醫囑問題來回奔跑增加的不滿;縮短患者靜脈輸液等待時間，減少醫患糾紛發生，提高門診治療效果。（2）改進輸液流程，因門診輸液的患者較多，但相應的護理人員較少，因此，門診應加強服務臺引導工作;根據患者電子病歷，核對醫囑是否準確，若發現醫囑中存在失誤，直接與診室醫生聯系解決，減少患者來回奔波，杜絕患者不滿情緒的發生;輸液室護理人員在對患者進行輸液前，需認真做好身份核對工作并查看醫囑是否準確，做好PDA信息核對，查看靜脈給藥藥物是否與醫囑相符，需確認無誤后再進行輸液治療;提高輸液穿刺水平，力爭一次性穿刺成功，以減輕對患者血管的損傷及疼痛;進行彈性排班制度，合理調配人力資源，防止患者因長時間的輸液等待而引發不滿;新藥出現后，護理人員應及時更新已掌握知識，學習新技術、新藥物相關知識，工作中應發揮積極主動性，避免盲目遵醫囑行為[4-5]。（3）優化門診輸液環境，保持輸液室環境舒適、衛生、通風良好;室內安裝空氣消毒機，定期對輸液大廳、治療室及輸液準備室進行空氣消毒;發放健康知識宣傳手冊，播放電視，放置舒適座椅，提供冷熱水，調控適宜的輸液室溫度，為患者營造舒適、安全的輸液環境。安排專人每天定期檢查電腦狀態，若發生電腦故障，應及時安排檢修。