冠心病介入治療后心臟康復護理的效果研究

黃紹丹

【摘要】 目的 探析冠心病介入治療后心臟康復護理的應用效果。方法 180例接受介入治療的冠心病患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組90例。對照組實施常規護理， 觀察組在對照組的基礎上增加心臟康復護理。觀察并比較兩組患者的心肺功能指標和生存質量評分情況。結果 觀察組患者的呼吸頻率、左室射血分數、峰氧耗量、二氧化碳排出量分別為（31.52±3.15）次/min、（0.88±0.04）、（1.77±0.32）L/min、（1.74±0.15）L/min， 均高于對照組的（27.36±3.57）次/min、（0.60±0.03）、（1.41±0.28）L/min、（1.28±0.11）L/min， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者心理、身體機能、社會關系、獨立能力評分分別為（69.62±5.23）、（68.96±4.55）、（69.36±2.16）、（70.45±5.22）分， 均高于對照組的（58.58±5.48）、（57.64±4.17）、（58.22±3.36）、（59.63±5.27）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病介入治療后對患者實施心臟康復護理更有利于改善患者的心功能指標， 提升患者的生存質量， 可進一步推廣應用。

【關鍵詞】 冠心病;介入治療;心臟康復護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.090

冠心病是臨床上的常見病和多發病， 以中老年人為主要患病人群， 且男性的患病率高于女性。關于冠心病的治療， 目前主要以藥物治療、介入手術治療為主， 介入療法是較為常用的治療方法， 能夠改善患者的臨床癥狀、有效降低心力衰竭和心肌梗死的發生率[1-3]。但若要保障長期治療效果， 還需要對患者進行心臟康復護理。為進一步探究心臟康復護理在介入治療后冠心病患者護理中的應用效果， 本研究擬以180例冠心病患者作為研究對象， 現將研究過程和結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在本院接受介入治療的冠心病患者180例， 納入標準[4， 5]：①均確診為冠心病， 且均具備介入手術的治療指征， 均接受介入治療;②患者無嚴重的臟器功能障礙或精神類疾病;③患者自愿參與， 本研究符合醫學倫理的要求。隨機分為觀察組與對照組， 每組90例。觀察組男48例， 女42例;年齡30～72歲， 平均年齡（56.52±8.84）歲;病程3～17年， 平均病程（9.23±2.59）年。對照組男49例， 女41例;年齡31～70歲， 平均年齡（56.54±8.52）歲;病程3～16年， 平均病程（9.14±2.29）年。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規護理。對患者進行積極的心理干預和健康教育， 通過與患者的溝通和交流以緩解其不良情緒， 并向患者和家屬介紹治療成功的案例， 提高患者的治療依從性和治療信心。同時， 向患者和家屬介紹冠心病介入治療的重要性及必要性， 并向其說明術中可能出現的不適癥狀， 注意安撫患者的情緒。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上增加心臟康復護理。①對患者的病情進行積極的評估。在介入治療后， 對患者的生命體征指標進行科學監測， 對患者進行心電圖、心臟彩超等常規檢查， 評估冠心病的危險因素， 根據評估結果制定相應的康復護理目標和具體的護理方法。②對患者進行心臟康復訓練。指導患者在病床上主動活動四肢各關節， 活動時要保持呼吸平穩、自然， 若患者無任何不適癥狀則可逐漸增加活動量。患者坐位時， 讓患者倚靠枕頭或被子， 將床頭抬高， 并逐漸過渡到無依托自行坐位。根據患者的術后恢復情況， 逐步指導患者額進行床邊站立、床邊行走， 身體恢復后可到室外行走。當患者活動時心率超過最大心率的45%時， 則需要使用遠程心電圖監護系統進行檢測， 由有經驗的護理人員陪同。當患者身體逐漸康復后， 指導患者逐步進行打太極拳、慢跑等有氧運動。③在患者出院時對其進行出院指導， 向其介紹出院后科學飲食、合理運動對病情恢復的重要性。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察并對比兩組患者的心肺功能相關指標（呼吸頻率、左室射血分數、峰氧耗量、二氧化碳排出量）水平及生存質量評分情況。采用本院自制的評分量表對患者的生存質量進行評分， 主要評估患者以下幾方面的生存質量， 包括心理、身體機能、社會關系、獨立能力， 得分越高表示患者的生存質量越好， 反之則表示患者的生存質量越差。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者心肺功能相關指標水平對比 觀察組患者的呼吸頻率、左室射血分數、峰氧耗量、二氧化碳排出量分別為（31.52±3.15）次/min、（0.88±0.04）、（1.77±0.32）L/min、（1.74±0.15）L/min， 均高于對照組的（27.36±3.57）次/min、（0.60±0.03）、（1.41±0.28）L/min、（1.28±0.11）L/min， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者生存質量評分情況對比 觀察組患者心理、身體機能、社會關系、獨立能力評分分別為（69.62±5.23）、（68.96±4.55）、（69.36±2.16）、（70.45±5.22）分， 均高于對照組的（58.58±5.48）、（57.64±4.17）、（58.22±3.36）、（59.63±5.27）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是臨床上發病率較高的慢性病， 介入治療是其常用的治療方法， 但治療后仍需要采用必要的護理措施， 以改善患者的心臟功能。本研究比較了常規護理與介入治療后心臟康復護理兩種模式在冠心病患者護理中的應用效果， 結果顯示， 觀察組患者的呼吸頻率、左室射血分數、峰氧耗量、二氧化碳排出量分別為（31.52±3.15）次/min、（0.88±0.04）、（1.77±0.32）L/min、（1.74±0.15）L/min， 均高于對照組的（27.36±3.57）次/min、（0.60±0.03）、（1.41±0.28）L/min、（1.28±0.11）L/min， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者心理、身體機能、社會關系、獨立能力評分分別為（69.62±5.23）、（68.96±4.55）、（69.36±2.16）、（70.45±5.22）分， 均高于對照組的（58.58±5.48）、（57.64±4.17）、（58.22±3.36）、（59.63±5.27）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。經研究發現， 在介入治療后對患者進行心臟康復護理的優勢更為突出。主要體現在以下兩方面[6-9]：①患者的心肺相關指標改善明顯， 患者的呼吸頻率、左室射血分數、峰氧耗量和二氧化碳排出量相比于對照組均有明顯優勢;②患者的生存質量評分較高， 相比于對照組患者在生理、心理等方面均體現出明確優勢。心臟康復護理對于冠心病介入治療患者而言， 更具備針對性， 對患者的心臟功能恢復有積極作用。

綜上所述， 冠心病介入治療后對患者實施心臟康復護理可獲得理想效果， 有利于改善患者的心功能指標， 可提升患者的生存質量， 值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-02-26]