人工耳蝸在老年極重度耳聾人群中的應用

李俊娟 熊向菁 王青海 韓淼

我國已經步入老齡化社會，2014年，我國60歲及以上老人達2.12億，占總人口的15.5%。耳聾是老年人中常見的慢性疾病之一，已成為嚴重影響老年人生活質量和社會活動的疾病[1]。極重度老年聽障患者通常與外界不能正常交流，部分患者還存在焦慮、易發怒等現象，無法配合正常診療程序，導致預后恢復不佳[2，3]。目前，對于以上患者多以配戴助聽器或植入人工耳蝸進行干預，對于極重度感音神經性聽力障礙患者，傳統的助聽器只能提供有限增益，無法滿足助聽效果[4]。人工耳蝸（CI）的基本原理是取代病變的內耳毛細胞直接刺激聽神經而產生聽覺[5]。人工耳蝸植入對于提高使用者語音識別方面有較好效果[6，7]。老年人除了聽力障礙還常常合并復雜的全身多發疾病、聽覺系統退化，均會影響人工耳蝸的療效[8]。本文探討了人工耳蝸在老年極重度聾人群中的應用，希望為臨床老年患者助聽方式的選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2015年8月～2018年4月延安大學附屬醫院耳鼻咽喉科診治的極重度感音神經性聽障老年人132例，根據助聽方法的不同分為人工耳蝸組70例與助聽器組62例，兩組患者的年齡、性別、耳聾持續時間、致聾原因、平均受教育年限等具有可比性(P＞0.05)，見表1。兩組患者均持續配戴，中途出現不適，無法配戴者剔除。研究對象納入標準：雙極重度聾，依靠助聽器不能進行正常聽覺言語交流；年齡≥60歲；影像學檢查內耳發育正常；臨床資料完整；……