血清超敏C反應蛋白水平與突發性聾患者預后關系的研究

張俊瑤 海占兵 王敏 徐志勇 郝建海 冀麗梅

突發性聾是指在72小時內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20 dB HL。因其發病突然，并且可伴有耳鳴、眩暈等癥狀，給患者造成很大壓力，甚至導致生活質量的下降[1、2]。突發性聾的發病率逐年增加，且隨著年齡的增大而增加[3]。突發性聾是聽力學中最具有爭議的問題之一，其確切的病因及發病機制尚不明確，有關發病機制的理論包括內耳血管痙攣、血管紋功能障礙、血管栓塞或血栓形成、膜迷路積水以及毛細胞損傷等。

近些年，越來越多的研究表明突發性聾與炎癥有關，一些炎癥標志物與突發性聾預后相關[4～6]，超敏C反應蛋白（Hs-CRP）能夠敏感地反映機體血清C反應蛋白的表達及微小變化，常用于監測心腦血管病變發生時出現的炎癥反應，Hs-CRP的升高與心腦血管的不良預后有關[7]。有學者在突發性聾的治療過程中，將Hs-CRP作為監測指標，有效治療后Hs-CRP水平較治療前下降，間接說明突發性聾患者血清Hs-CRP升高[8]。本研究旨在探討血清超敏C反應蛋白(Hs-CRP)水平與不同類型突發性聾預后的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年1月～2018年12月收治資料齊全的突發性聾患者150例，男87例，女63例，年齡13～83歲，平均年齡50.99±15.11歲。其中低頻下降型13例，高頻下降型14例，平坦下降型79例，全聾型44例。突發性聾納入標準：①符合2015年突發性聾診斷標準[9]；②排除耳外傷、急性炎癥、噪音及醫療操作、中毒等導致的聽力下降；③非心腦血管疾病（腦梗死、心肌梗死等）急性發作期；……