低頻與高頻下降型突發性耳聾的臨床癥狀和預后分析

王宇晴 刁明芳 田芳潔 丁意麗

突發性耳聾是耳科的一種常見急癥，是指72 h內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20 dB HL[1]。隨著生活壓力的增加以及生活節奏的加快，突發性耳聾發病率呈上升趨勢，患病年齡也趨于年輕化，影響患者生活質量。部分突發性耳聾患者的首發癥狀或自我感覺并不是聽力下降，所以容易造成誤診，錯過突發性耳聾的黃金治療期。低頻下降型的預后較高頻下降型好[2～3]，但缺乏對兩者臨床癥狀的對比研究，本文從低頻下降型與高頻下降型突發性耳聾不同的臨床表現和預后做出初步分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2017年12月在我院就診并且資料完整的低頻與高頻下降型突發性耳聾患者各50例，其中，低頻下降組男20例，女30例，年齡17～65歲，平均年齡41.0±13.6歲；高頻下降組男25例，女25例，年齡15～67歲，平均年齡42.7±11.3歲。就診時間在發病1～14 d內。左耳46例，右耳54例，均發生在單側且均符合中華醫學會2015版突發性耳聾診斷標準[1]，兩組之間性別、年齡差異無統計學意義（P＞0.05），排除梅尼埃病及其它耳科、糖尿病、高血壓、血脂異常等疾病。

1.2 方法

1.2.1 病例資料采集 對患者性別、年齡、病程、聽力損失、耳悶、耳鳴、眩暈等一般資料進行記錄，收集患者聽力學檢查結果。

1.2.2 聽力曲線分型 根據中華醫學會2015版突發性耳聾分型標準[1]：低頻下降型突發性耳聾：1000 Hz(含)以下頻率聽力下降，至少250、500 Hz處聽力損失≥20 dB HL；高頻下降型突發性耳聾：2000 Hz(含)以上頻率聽力下降，至少4000、8000 Hz處聽力損失≥20 dB H。……