骨科創傷及感染創面應用VSD治療的臨床療效分析

嚴正吉　夏文強

【摘 要】：目的：探究在骨科創傷及感染創面治療中運用VSD治療的臨床價值。方法：選取于2017年1月至2019年1月本院收治的存在骨科創傷及感染創面的患者98例，根據隨機分組原則分為觀察組（VSD治療）和對照組（傳統敷料治療）各49人。比較兩組患者治療效果及創面愈合時間情況。結果：與對照組（79.59%）相比，觀察組患者治療總有效率（95.92%）較高（P<0.05）;相比于對照組，觀察組患者平均創面愈合時間（14.25±6.18）d較短（P<0.05）。結論：在骨科創傷及感染創面治療中運用VSD治療后，在提高治療效果的同時，還能夠有效縮短創面愈合時間。

【關鍵詞】：骨科創傷;感染創面;VSD治療;臨床療效

【中圖分類號】R681.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在骨科患者中，感染創傷和骨科創傷患者存在較大的比例。針對該類患者來說，他們的肢體感覺運動神經存在障礙，同時會有嚴重的疼痛癥狀出現，導致患者生活質量和生命健康受到嚴重影響[1]。傳統治療骨科創傷和感染創面的方法為常規換藥治療，然而其存在不明顯的治療效果，同時在換藥期間患者的痛苦較大。特別對于具有較大創面、軟組織損傷較多的患者來說，使用常規換藥方法已經無法使理想的治療效果獲得，因此必須加強對有效治療方法的積極探究[2]。遂本文主要探究在骨科創傷及感染創面治療中運用VSD治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年1月至2019年1月本院收治的存在骨科創傷及感染創面的患者98例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組49人。兩組男女人數之比分別為26：23、28：21;兩組患者年齡分別為（35.64±10.15）歲、（40.31±8.09）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施傳統敷料治療，主要方法為：患者入院后，需要充分了解患者的創面程度，有效更換常規敷料，2天更換1次，如果患者存在嚴重的創傷，需要通過引流條對患者實施有效干預，同時給予患者抗生素抗感染治療，并且需要將病原學檢測工作展開，檢測頻率為6天1次，對新鮮肉芽的出現情況進行仔細觀察，同時對患者實施創傷縫合處理。

觀察組患者實施VSD治療，主要方法為：患者入院后，通過VSD敷料有效覆蓋患者的創面，若患者存在較深的創面，應當通過VSD敷面填料充分填充創面底部，然后將負壓吸引操作和半透明薄膜封閉操作展開。將負壓控制在125mmHg至450mmHg之間。然后運用敏感抗生素沖洗患者創面，在手術結束后的5至7天時間內將臨床病原學檢測工作展開，積極了解肉芽的生長狀況，在出現鮮紅嫩活的情況下，對患者實施縫合處理。

1.3 觀察項目

比較兩組患者治療效果及創面愈合時間情況。

1.4 療效評價標準[3]

患者的骨科創傷和感染創面情況完善愈合，將患者的表皮成功覆蓋，無需敷料覆蓋時為顯效;患者的骨科創傷和感染創面部位的皮膚存活，明顯減少了創面分泌物，肉芽組織生長良好，明顯縮小創面，敷料需要在固定時間內更換時為有效;沒有緩解患者的感染創面和骨科創傷，分泌物明顯增多，肉芽組織生長不良時為無效。

1.5 統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數±標準差）”、檢驗方法為“x2”和“t”，用P<0.05表示結果有差異。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組創面愈合時間比較

觀察組患者創面愈合時間為（14.25±6.18）d，對照組患者創面愈合時間為（22.34±8.06）d，觀察組較對照組短（P<0.05）。

3 討論

臨床在治療骨科創傷患者的感染創面時會有諸多的問題表現出來。骨骼損傷在大部分的損傷類型中表現出較強的普遍性。在患者有骨骼創傷情況表現出來時，由于不能保證能夠使創面得到迅速愈合，因此會有感染情況發生，從而對患者的生命健康產生極大威脅。針對骨科創傷患者來說，在對他們進行感染創面治療過程中，需要通過藥物引流方法進行治療，通過連續換藥將創面引流工作有效完成，若通過引流棉條對患者進行有效治療，能夠保證徹底清除患者創面內的壞死物和膿液，最終實現創面的愈合。然而若患者存在嚴重創傷情況，通過普通藥物治療的效果不十分理想[4]。

選擇VSD技術治療患者的感染創面，能夠全面保證創面的生長，有利于創面愈合，進而能夠在很大程度上降低創面感染率，降低藥物更換頻率，最終可以使患者由于骨科創傷和感染創面引起的痛苦感得到顯著緩解[5]。

本文通過探究在骨科創傷及感染創面治療中運用VSD治療的臨床價值，數據指出，觀察組治療總有效率（95.92%）較對照組（79.59%）高（P<0.05），表明VSD治療方法的運用能夠獲得更加明顯的治療效果;同時，與對照組相比，觀察組創面愈合時間（14.25±6.18）d較短（P<0.05），表明VSD治療方法的運用能夠縮短創面愈合時間。綜上所述，在骨科創傷及感染創面治療中運用VSD治療后，除了能夠提高治療效果以外，還可以促進患者的創面愈合時間有效縮短，有利于患者疾病迅速恢復，因此應當積極推廣和應用該治療方法。

參考文獻

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