健脾益肺湯配合中醫護理在小兒反復呼吸道感染中的應用

劉紅良

反復呼吸道感染作為兒童時期常見病，臨床發病率超過30%，患兒受到疾病的影響，對其生長發育的危害較大[1]。本研究對反復呼吸道感染患兒治療及護理方式予以研究，擬對患兒實施中醫護理配合健脾益肺湯，對其臨床效果予以研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年11月—2018年11月我院反復呼吸道感染患兒70例，采用隨機數字表法將其分為試驗組(35例)與參照組(35例)。其中試驗組男性患兒19例，女性患兒16例；最小年齡2周歲，最大年齡11周歲，中位年齡(6.19±3.42)周歲；反復呼吸道感染病程最短0.5年，最長2年，中位病程(1.69±0.64)年。參照組男性患兒21例，女性患兒14例；最小年齡3周歲，最大年齡12周歲，中位年齡(6.22±3.45)周歲；反復呼吸道感染病程最短0.5年，最長3年，中位病程時間(1.72±0.68)年。2組患兒年齡、性別、反復呼吸道感染病程等臨床資料經統計分析，其結果不具備明顯差異(P>0.05)，分組方式通過可比性校驗。

1.2 診斷標準 符合《實用兒科學》中反復呼吸道感染相關診斷標準。

1.3 納入與排除標準 納入標準：1)患兒家長了解本研究，自愿參與；2)經中醫診斷確診反復呼吸道感染肺脾氣虛證。排除標準：1)患兒對本研究應用藥物過敏；2)患兒家長認知能力異常。

1.4 方法

1.4.1 干預方法 2組均采用健脾益肺湯治療，健脾益肺湯藥物組成：黃芪、焦山楂各20 g，白術、防風各12 g，太子參10 g，菟絲子8 g，甘草5 g。入水煎煮后取汁，分為2份早晚溫服。對照組行常規護理進行干預，具體包括：在治療過程中給予患兒常規指導及健康宣教。試驗組在其基礎之上行中醫護理干預，具體措施包括：1)本研究患兒均伴有肺脾氣虛癥狀，應針對其體質情況予以健脾益氣飲食，降低辛辣、刺激、生冷食物攝入量，并給予患兒紅棗、山藥、麥芽、胡蘿卜、山楂等健脾益氣食物，提升患兒飲食護理效果。2)保持患兒始終處于愉悅的心理狀態，防止心情郁結所致食欲下降問題。3)充分應用起居有常的中醫護理理念，給予患兒生活習慣干預，早睡早起，并適當進行運動，保障患兒的免疫力。全部患兒均行2個月治療。

1.4.2 觀察指標 在患兒治療2個月后對CD3、CD4、CD8、CD4/CD8等T淋巴細胞指標及IgA、IgG、IgM等指標予以檢測。

1.4.3 療效判定標準 顯效：患兒T淋巴細胞及血清免疫球蛋白指標恢復正常，患兒未見反復性呼吸道感染癥狀；一般：患兒相關指標有所改善，其反復呼吸道感染發作次數明顯減少；無效：上述效果皆未達到[5]。

1.4.4 統計學方法 本研究相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，CD3、CD4、CD8、CD4/CD8等T淋巴細胞指標及IgA、IgG、IgM等血清免疫球蛋白數據行t檢驗，采用均數±標準差表示。2組患兒反復呼吸道感染臨床療效情況行χ2檢驗，采用%表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒臨床療效比較 試驗組反復呼吸道感染臨床療效(94.29%)優于參照組(74.29%)，差異明顯(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒臨床效果比較 (例，%)

2.2 2組患兒治療后T淋巴細胞比較 試驗組CD3、CD4、CD4/CD8均高于參照組CD8水平低于參照組，差異明顯(P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒治療后T淋巴細胞比較 (例，

2.3 2組患兒治療后血清免疫球蛋白比較 試驗組IgA、IgG、IgM均高于參照組，差異明顯(P<0.05)。詳見表3。

表3 2組患兒治療后血清免疫球蛋白比較 (例，

3 討論

反復呼吸道感染病程較長，其治療難度較大，臨床中極易發生反復現象，該病與患兒機體免疫系統功能具有密切關系[2，3]。中醫學認為反復呼吸道感染是因患兒臟腑嬌嫩、形氣未充，所以患兒對外界致病體感染的預防能力欠佳，因此常規西醫治療難度較高，通過中醫理念對患兒實施防治相結合的方式，其臨床應用效果顯著，同時結合患兒實際情況予以中醫護理配合，在提高患兒機體免疫力方面起到了重要作用[4，5]。

本研究對患者予以健脾益肺湯，方劑中包括黃芪、菟絲子、甘草、焦山楂、白術、防風、太子參，其中太子參與黃芪具有補氣生津、健脾行氣的效果；防風與菟絲子可補腎、散寒、止瀉、固精；焦山楂與白術起到強心、健脾、行氣的效果，甘草調和諸藥，共奏補肺、健脾、行氣、健中的藥效[6]。在此基礎之上聯合應用中醫護理方式，對患兒飲食、運動、情志、生活習慣等方面予以全面干預，其臨床應用效果顯著，可有效提升患兒的機體免疫力，從而降低患兒呼吸道感染疾病發作次數，起到重在預防的最終治療及護理效果。

本研究結果顯示，試驗組CD3、CD4、CD4/CD8均高于參照組，CD8水平低于參照組；試驗組IgA、IgG、IgM均高于參照組；試驗組臨床效果高于參照組。說明對反復呼吸道感染患兒實施健脾益肺湯治療，并聯合中醫護理配合方式，可改善患兒的機體免疫系統功能，進而提升其臨床治療效果，加之中醫護理配合予以干預，使患兒形成良好、科學、合理的生活習慣，在改善患兒體質方面起到了重要作用，因此，健脾益肺湯配合中醫護理干預對小兒反復呼吸道感染治療方面具有臨床推廣及應用的優勢。