丹芍活血行氣湯聯合西藥治療盆腔炎臨床觀察

杜 媛

盆腔炎是常見的婦科疾病，臨床上一般具有發病頻繁的特點，從而嚴重影響患者的日常生活與工作。目前，在盆腔炎的治療上臨床以抗生素藥物的應用為主，但是，大量使用抗生素容易引發耐藥性且往往難以達到根治的效果[1，2]。近年來，越來越多的學者提出可以將中醫理論引入到盆腔炎的臨床治療中。本文以我院45例盆腔炎患者的藥物干預數據為基本資料，對丹芍活血行氣湯聯合西藥治療的效果進行報道，以期為相關臨床治療與基礎醫學研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月—2018年12月在我院接受治療，且留存有完整醫療數據的45例盆腔炎患者為研究對象，患者均符合臨床診斷標準，研究符合倫理道德，患者知情同意。按照患者入院時間的先后順序將其分為對照組(22例)與觀察組(23例)；其中，觀察組：年齡27～45歲，平均年齡(35.65±1.20)歲；病程0.2～4年，平均病程(2.40±0.45)年；平均體質量(49.60±1.25)kg；所有患者均有性生活史。對照組：年齡26～45歲，平均年齡(35.10±1.15)歲；病程0.3～4年，平均病程(2.30±0.43)年；平均體質量(49.10±1.22)kg；有1例患者無性生活史，有21例患者有性生活史。2組一般資料無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予靜脈注射抗生素治療：替硝銼(揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H19990324)0.2 g+5%葡萄糖注射液250 ml，每日2次；左氧氟沙星(山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司，國藥準字H20067724)0.2 g+5%葡萄糖注射液250 ml，每日2次。連續治療2周。觀察組在對照組的基礎上加用丹芍活血行氣湯治療：丹參、赤芍、敗醬草、川楝子、蒲公英、車前子各15 g，當歸、川芎、牡丹皮、制香附、桃仁、臺烏藥、延胡索、枳殼各10 g，下腹痛甚者加乳香、沒藥各10 g，月經量多者去川芎、桃仁，下腹部有炎性包塊者加三棱、莪術各5 g。每日1劑以水煎服，早晚各服用1次，連續治療2周。2組患者在治療的過程中接受相同的用藥指導、疑惑解答、健康知識宣講以及情緒疏導等服務。

1.3 觀察指標 根據患者治療的效果與疾病復發率等指標進行評價。治療效果分為：痊愈：病癥消失，B超檢查正常；顯效：病癥基本消失，B超檢查病灶基本消失；有效：病癥得到一定的好轉，B超檢查病癥消失大于30%；無效：臨床病癥未減輕或出現惡化現象，B超檢查病灶擴大。整體治療有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%；疾病復發率=疾病復發例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 利用SPSS 20.0軟件進行數據處理；計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗；當P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療效果對比 觀察組的總有效率為95.7%，對照組的總有效率為72.7%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者的治療效果對比 (例，%)

2.2 2組患者疾病復發率對比 觀察組的疾病復發率為4.3%，對照組的疾病復發率為22.7%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者的疾病復發率對比 (例，%)

3 討論

盆腔炎(臨床上以慢性盆腔炎較為多見)是發生于女性生殖道的感染性疾病并以性活躍期為主要發病期，誘發盆腔炎的因素較多，例如產后感染、性生活方式不潔等。疾病的發生嚴重影響了患者的生活質量，是當前影響女性健康的主要因素[3]。加強對盆腔炎的治療是預防疾病惡化與提高患者生活質量的重要保障。

在盆腔炎治療的過程中抗生素藥物使用的優勢在于：短期見效較快，能夠較迅速緩解患者當前的不適感，治療方式相對簡單，患者的接受度較高，具有一定的治療有效性。但是，臨床實踐表明長期采用抗生素治療極易出現藥物的耐藥性問題，并且，抗生素治療的長期效果不佳且患者易出現復發現象[4]。隨著中醫技術的發展，近年來臨床上對于中醫在盆腔炎治療上的價值認可度越來越高。楊麗媛[5]指出在盆腔炎的治療過程中傳統方案過于依賴抗生素等西藥，而大量的臨床實踐表明中藥在盆腔炎的治療上也同樣具有直接的應用價值。

中醫認為盆腔炎發病的核心原因在于瘀血阻滯，因此，活血化瘀是盆腔炎治療的基礎。在中醫理念的指導下我院提出了采用丹芍活血行氣湯配合治療的方案[6]。方中，丹參、赤芍、川芎等能夠起到祛瘀止痛、清心除煩與活血通經的功效；香附味辛、微苦，歸肝、脾、三焦經，能夠起到行氣解郁的效果[7]；川楝子味苦性寒，具有行氣止痛的效果，車前子利濕止帶。上述諸藥合用能夠起到活血化瘀、清熱利濕與行氣止痛等綜合功效，從而起到對盆腔炎的治療目的[8]。宋亞麗[9]對丹芍活血行氣湯治療盆腔炎的效果進行了探討，認為丹芍活血行氣湯一方面能夠提高治療的有效性，另一方面用藥的安全性較高，對于降低疾病的復發率具有促進意義。本研究結果顯示，觀察組的總有效率為95.7%，對照組的總有效率為72.7%；觀察組的疾病復發率為4.3%，對照組的疾病復發率為22.7%。

綜上所述，在盆腔炎的治療中采用丹芍活血行氣湯聯合西藥治療方案，與單一西藥治療相比具有療效更好，且疾病復發率更低的臨床應用優勢。