健脾益氣通絡湯治療糖尿病腎病重度蛋白尿效果及對患者生理指標的影響

梁紅德

糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性疾病，在臨床上具有較高的發病率[1]。目前，臨床上無特效藥物對其治愈，這使得患者需要終身服用降血糖藥物，使患者的血糖水平保持相對平衡穩定，但是在長期服藥期間，患者的治療依從性會下降，導致患者的血糖水平波動較大，容易導致患者出現多種并發癥[2]。糖尿病腎病重度蛋白尿是糖尿病患者常見的并發癥之一，患者的腎功能受到較大損傷，會出現蛋白尿、血肌酐濃度異常等臨床癥狀，生命健康受到極大的威脅[3]。糖尿病腎病重度蛋白尿患者在治療時，主要接受藥物治療，本文主要研究健脾益氣通絡湯治療糖尿病腎病重度蛋白尿效果及對患者生理指標影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的糖尿病腎病重度蛋白尿患者62例,時間為2017年2月—2018年2月，將患者分為2組，每組31例患者。試驗組患者中，男性患者和女性患者的比例為19∶12；患者的最小年齡為46歲，最大年齡為75歲，患者的平均年齡為(60.38±5.39)歲。對照組患者中，男性患者和女性患者的比例為18∶13；患者的最小年齡為47歲，最大年齡為76歲，患者的平均年齡為(61.42±5.41)歲。2組患者的臨床資料對比，P>0.05，可進行比較。

1.2 納入與排除標準 納入標準：所有入選患者均確診為糖尿病腎病重度蛋白尿。排除標準：對藥物過敏的患者[4]。

1.3 治療方法 對照組患者接受常規治療，治療方法為：給予患者胰島素和常規降血糖藥物治療，并根據患者的病情，給予患者合理的飲食指導、運動指導和健康教育，囑咐患者定期進行血糖檢查；給予患者口服坎地沙坦酯片，1片/次，1次/d；給予患者口服阿托伐他汀鈣片，初始劑量為10 mg/次，然后根據患者的病情逐漸增加用藥量，最大藥量不超過40 mg/d；給予患者注射舒洛地特注射液，2 ml/d，在治療15 d后，給予患者服用舒洛地特膠囊，1粒/次，2次/d。試驗組患者在對照組的基礎上接受健脾益氣通絡湯治療，藥方組成為：茯苓15 g，黃芪20 g，焦白術15 g，蟬蛻5 g，鱉甲5 g，地龍10 g，烏梢蛇5 g。將上述藥物用水煎服，早晚各服用150 ml。2組患者均連續服用藥物90 d。

1.4 觀察指標 統計2組患者治療前后的生理指標、臨床治療效果和不良反應發生幾率，并進行對比。臨床治療效果評定標準：顯效：患者的24 h尿蛋白定量明顯減少，且臨床癥狀得到顯著改善；好轉：患者的臨床癥狀得到改善，24 h尿蛋白定量得到減少；無效：經過治療后，患者的臨床癥狀無明顯改善，患者的24 h尿蛋白定量無明顯減少。臨床治療總有效率=顯效率+好轉率[5]。

1.5 統計學方法 對文中所涉及的數據，使用SPSS 22.0軟件進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗。若P<0.05，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后生理指標對比 治療前，2組患者的各項生理指標對比，差異不顯著，P>0.05；治療后，試驗組患者的各項生理指標，與對照組對比，差異顯著，P<0.05。見表1。

表1 2組患者治療前后生理指標對比 (例，

2.2 2組患者臨床治療效果對比 試驗組患者臨床治療總有效率為96.77%，高于對照組總有效率74.19%，P<0.05。見表2。

表2 2組患者臨床治療效果對比 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

2.3 2組患者不良反應發生率對比 試驗組的不良反應發生率為9.68%，與對照組的38.71對比，差異顯著，P<0.05。見表3。

表3 2組患者不良反應發生率對比 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

3 討論

隨著我國社會的快速發展，我國人們的生活水平明顯提高，人們的飲食結構和飲食規律發生明顯變化，這導致人們容易出現多種疾病[6]。糖尿病是我國常見的疾病，此病的產生主要是由于患者的胰島素分泌出現異常所導致，使患者的血糖水平長期維持較高水平，糖尿病患者的各項組織和器官均會出現不同程度的損傷，使患者的機體出現功能障礙，使其身體健康受到影響。糖尿病患者常用的治療方式為口服藥物治療，通過藥物的作用，促使患者的血糖水平保持平穩，但是隨著治療時間的延長，患者的治療依從性會下降，導致患者的血糖會出現較大的波動，進而使患者的機體造成進一步損傷，使患者容易出現多種并發癥[7]。

糖尿病腎病重度蛋白尿是一種常見疾病，此病會對患者的腎臟功能造成較大損傷，隨著病情的進展，患者會出現腎臟功能衰竭，生命安全受到較大的影響。糖尿病腎病重度蛋白尿患者在治療時，主要接受藥物治療，本研究患者實施健脾益氣通絡湯治療，取得了良好的臨床效果。健脾益氣通絡湯治療中包含茯苓、黃芪、焦白術、蟬蛻、鱉甲、地龍、烏梢蛇等多味中草藥，其中黃芪可以起到益氣健脾、升清陽的作用；茯苓可以利竅祛濕；焦白術可以健脾益氣、燥濕利水；地龍可以清熱定驚；烏梢蛇可以祛風濕、通經絡；諸藥合用可以起到益氣固腎、升清降濁的功效，可以有效調節患者的血糖、血脂代謝，改善患者的微循環，減少蛋白尿的作用，對患者病情的改善具有積極的作用[8]。

經過本研究得出，治療后，試驗組與對照組的各項生理指標對比，差異顯著，P<0.05；試驗組治療有效率為96.77%，與對照組對比，差異顯著，P<0.05；試驗組的不良反應發生率為9.68%，與對照組對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，糖尿病腎病重度蛋白尿患者接受健脾益氣通絡湯治療，能夠促進患者病情的改善，其治療期間，患者的不良反應發生率較低，值得推廣應用。