復方甘草酸苷聯合卡泊三醇治療銀屑病療效

汪峰

尋常型銀屑是慢性皮膚疾病中的一種，臨床特點表現為病程長久、易反復等，嚴重損害患者的健康，降低其生活水平，不利于患者身心健康[1]。臨床上主要采取藥物治療，復方甘草酸苷發揮良好的抗炎、調節免疫等效果，有效促進患者康復[2]。還有報道顯示復方甘草酸苷主要成分為甘草中得活性物質甘草甜素，甘草甜素分子結構中苷元和糖皮質激素的基本母類似，具有一定的激素樣活性，將之與甘氨酸配合應用，在一定程度上有利于降低不良反應，用藥相對安全。本次研究為進一步探究復方甘草酸苷治療尋常型銀屑病的臨床效果，特選取本院90例尋常型銀屑病患者作為觀察對象。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集我院2016年1月—2018年5月于我院收治常性銀屑病患者90例，根據治療方式差異分組，即對照組（n=44）與觀察組（n=46）。納入標準：患者臨床診斷與《中國銀屑病治療指南（2008版）》相符；臨床依從性良好。排除標準：近3個月內未使用過抗銀屑病藥物治療；對本次研究藥物過敏者；合并嚴重肝、腎疾病感染者。其中對照組男20例、女24例；年齡21～60歲，平均（33.56±1.43）歲；病程1～20個月，平均（12.25±1.08）個月。觀察組男22例、女24例；年齡21～59歲，平均（33.24±1.34）歲；病程1～19個月，平均（12.18±1.05）個月。兩組患者年齡、性別以及病程比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受卡泊三醇軟膏（生產廠家：重慶華邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20113541，規格15 g：0.75 mg）治療，每日使用2次，使用無菌棉簽沾上藥膏將之涂抹與患處，共治療1個月。觀察組在每日外用卡泊三醇2次的基礎上聯合復方甘草酸苷[生產企業：秋山片劑株式會社（日本），注冊證號BH20080182，規格21片/盒]，每日三次，每次50 mg，連續治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）療效：經4周治療，其中療效評分降低＞90.00%顯示治愈；分值降低60.00%～90.00%表示顯效；若評分降低30.00%～59.00%提示為治療有效；若評分降低程度＜30.00%表示治療無效[3]。總有療效=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）經皮損面積嚴重程度診斷標準[4]對患者頭部、上肢、軀干、下肢展開評分，評分介于0～10分，評分越高表示皮損面積嚴重程度越高。（3）紀錄兩組患者治療期間產生不良反應。

1.4 統計學方法

經SPSS 22.0軟件分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析比對比情況

觀察組（95.65%）臨床總有療效高于對照組臨床總有療效（79.55%）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療療效分析[例（%）]

2.2 皮損面積嚴重程度評分變化比較

治療前，兩組皮損面積嚴重程度評分比較差異無統計學意義（P＞0.05），經治療后，觀察組皮損面積嚴重程度評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組皮損面積嚴重程度評分比較（分，±s）

表2 兩組皮損面積嚴重程度評分比較（分，±s）

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2.3 不良反應

兩組患者均接受血尿常規、心電圖以及肝腎功能檢查，結果顯示無異常情況。觀察組出現輕度惡心、嘔吐反應共2例，經對癥處理后不良癥狀自行消失，對照組無不良反應。

3 討論

尋常型銀屑病表現為鱗屑性紅斑，目前關于該疾病致病因素還未完全明確，大部分專家認為與患者遺傳、環境等因素相關，現階段主要采取藥物作為主要治療方式[5]。銀屑病的治療目標在于快速控制疾病，減少皮膚紅斑、局部斑片增厚等癥狀。查閱相關文獻發現[6-8]，傳統療法應用阿維A、環孢素等。近年來，我國開始應用復方甘草酸苷治療該疾病，并對其療效及安全性展開評估，為臨床治療提供可靠依據[9]。

本次研究中，復方甘草酸苷是一種復方制劑，甘草中的活性物質甘草甜素是其主要成分，有效成為是甘草酸苷，發揮良好的抗炎、抗過敏以及調節免疫的作用，在t細胞活化情況下進行調節，具有良好的治療效果[10-12]。與此同時，該藥物還可快速控制炎癥，達到止癢、鎮靜、阻斷精神緊張等目的，促使機體免疫系統恢復正常，從而有效降低皮損嚴重程度[13]?？ú慈架浉嗍蔷S生素D衍生物，對皮膚細胞增生具有抑制作用，使得分化異常得到有效緩解[14]。本次研究結果顯示，觀察組臨床療效高于對照組，且皮損損傷程度低于對照組。該研究結果與曹忠琛[15]研究結果基本一致，結果顯示觀察組臨床總有療效96.67%高于對照組70.00%（P＜0.05）。觀察組皮損面積嚴重程度評分低于對照組（P＜0.05）。說明復方甘草酸苷具有一定的臨床療效。

綜上所述，復方甘草酸苷聯合卡泊三醇治療銀屑病療效顯著，促使皮損恢復，且無嚴重不良反應情況出現，用藥安全。