快速康復護理模式在肛腸外科圍手術期的應用效果觀察

蔣巧寧

（成都市第五人民醫院 四川 成都 611110）

肛腸外科患者術后恢復較慢且易于形成多種并發癥，從而給患者的身心健康帶來了一定的壓力。因此，為肛腸外科患者采取更好的護理方法對其身心健康的改善具有積極意義。為了探討快速康復護理模式在肛腸外科手術期的使用價值，我院對2017年3月—2018年3月收治的100例肛腸外科患者采取了兩種不同的護理模式。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年3月—2018年3月收治的100例肛腸外科患者進行了研究，隨機抽簽并均分為兩組。對照組中，男29例、女21例，年齡為40～74歲，平均年齡為（59.73±3.92）歲。觀察組中，男28例、女22例，年齡為41～75歲，平均年齡為（59.81±3.86）歲。兩組一般臨床資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括：病情觀察、飲食指導以及健康宣教等。

觀察組采取快速康復護理模式：（1）術前護理：①根據患者的實際病情為其制定合理的飲食方案，并對其飲食規律進行監督，為患者給予靜脈補液以防出現意外現象，術前12h使患者口服腸道緩瀉劑，術前12h使其口服營養包，術前6h禁食、禁飲；②向其講解手術操作方法、麻醉方法，告知其保持良好心態對手術效果的促進作用；（2）術中護理：加強保暖，可為患者輸注預熱至37℃的體液，要求患者積極配合手術，告知其若有疑問或不適感可及時向護理人員提問，同時護理人員采取適當的方式對患者的不良情緒進行疏導；（3）術后護理：①守護于患者旁邊直至其意識清醒，給予靜脈輸注鎮痛藥或自控鎮痛，給予間斷吸氧，術后6h于雙側足三里封閉注射0.25mg新斯的明注射液；②術后當天指導患者采取床上肢體運動，術后4h可適量飲水，術后6h后可食用流質食物，48h后過渡至半流質食物或軟食；③術后當天給予灸法，第二天給予傷口紅外線照射。④密切注意患者有無相關并發癥，若出現異常情況及時告知醫生并采取相應的處理措施，術后3d后，若大便通暢、手術切口無異常現象且能夠適當活動即可出院。

1.3 觀察指標

①康復效果，包括：下床活動時間、排氣時間、排便時間、靜脈輸液停止時間以及住院時間等；②并發癥發生率。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0來比較數據，計數資料以χ2檢驗和率（%）表示、計量資料以均數±標準差（）表示，若P＜0.05，說明數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 康復效果比較

觀察組下床活動時間、排氣時間、排便時間、靜脈輸液停止時間以及住院時間均短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 康復效果對比表（）

表1 康復效果對比表（）

分組 例數 下床活動（h） 排氣（d） 排便（d） 輸液停止（d）住院時間（d）觀察組 50 14.46±3.85 2.82±0.83 3.34±0.93 4.39±1.27 5.51±1.28對照組 50 37.79±5.96 4.36±0.97 6.42±1.28 7.52±1.48 8.96±1.45 t - 5.698 5.907 5.126 5.622 5.693 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發癥比較

觀察組并發癥發生率（6.00）低于對照組（20.00%），差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 并發癥對比表[n（%）]

3.討論

肛腸外科指的是以手術為主要方法治療形成于肛門與大腸部位疾病的臨床學科，此類患者在術后雖然病情得到緩解，然而其恢復較慢且易于形成多種并發癥，從而嚴重地威脅到了患者的生活質量[1]。因此，必須為肛腸外科患者采取更好的護理方法。

以往常常采取常規治療，然而取相關并不十分理想。李玉江等人[2]的研究表明，采取快速康復護理模式不僅可以顯著地縮短肛腸外科疾病的康復時間，而且還能夠有效地減少并發癥。在快速康復護理模式中：術前護理可以維持患者身體狀態的穩定并使其了解到相關的手術知識，有利于手術的順利展開；術中護理可以確保患者對手術的配合程度，有利于手術的進行；術后護理可以全面地促進患者活動能力與身體感受的恢復并防止形成各種并發癥，有利于提升手術效果[3]。本文研究顯示：觀察組下床活動時間、排氣時間、排便時間、靜脈輸液停止時間以及住院時間均早于對照組，說明采取快速康復護理模式可以顯著地縮短肛腸外科疾病的康復時間；觀察組并發癥發生率（6.00）低于對照組（20.00%），說明采取快速康復護理模式能夠有效地減少并發癥。

綜上所述，為肛腸外科患者采取快速康復護理模式不僅可以顯著地縮短康復時間，而且還可以有效地減少并發癥，因此有必要將快速康復護理模式推廣應用于肛腸外科的護理服務當中。