八珍湯治療惡性腫瘤化療后白細胞減少癥效果分析

倪海燕

（太原市杏花嶺區山西省腫瘤醫院 山西 太原 030013）

近年來，隨著化療治療的不斷普及，化療的安全性逐漸引起了人們的重視。白細胞減少癥是化療后的常見不良反應之一[1]。這種不良反應的發生不僅會干擾化療的順利進行，還可能增加惡性腫瘤患者的不良預后發生風險。因此，選擇適宜的治療方法干預化療后白細胞減少癥具有一定的必要性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年3月—2018年10月收治的86例惡性腫瘤化療后白細胞減少癥患者為研究對象。依據治療方法的異同分為常規組（41例）和觀察組（45例）。常規組男23例，女18例；年齡（56.3±2.9）歲；胃癌27例，肺癌7例，肝癌4例，乳腺癌2例。觀察組男24例，女21例；年齡（56.6±2.8）歲；胃癌28例，肺癌9例，肝癌5例，乳腺癌3例。差異不顯著。

1.2 方法

常規組接受地榆升白片治療：給予患者口服地榆升白片（成都地奧集團天府藥業股份有限公司；批號：國藥準字Z20026497；規格：0.1g）治療，用法：每日3次，每次0.2～0.4g。一個療程為1w，持續用藥4周。

觀察組接受八珍湯治療：事先將八珍湯方劑中藥材以清水浸泡0.5h左右，以水煎服，每日1劑，分兩次服用。療程與常規組一致。

1.3 統計學方法

以SPSS17.0軟件統計。P＜0.05：差異顯著。

2.結果

2.1 兩組治療療效比較

以白細胞水平≥4.0×109/L為有效，判斷兩組的療效。觀察組總有效率為95.56高于常規組的82.93%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療療效比較 [n（%）]

2.2 白細胞水平恢復時間及住院時間

觀察組白細胞水平恢復時間（9.58±2.65）d、住院時間（12.06±3.18）d均短于常規組的（12.63±2.71）d、（15.11±3.22）d，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 白細胞水平恢復時間及住院時間（，d）

表2 白細胞水平恢復時間及住院時間（，d）

組別 例數 白細胞水平恢復時間 住院時間觀察組 45 9.58±2.65 12.06±3.18常規組 41 12.63±2.71 15.11±3.22 t-3.47 4.09 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

由于受到精神因素、遺傳因素等的影響，各類惡性腫瘤發病率逐漸升高。化療作為臨床常用的抗腫瘤方法，其療效已經得到了充分證實。但惡性腫瘤患者在接受化療的過程中，容易因化療藥物的毒副作用而引發白細胞減少癥、胃腸道反應等不良反應。其中，白細胞減少癥作為一種常見不良反應，其對患者身體健康及后續治療的干擾作用較為明顯。

中醫理論認為，化療后白細胞減少癥的病機為：化療藥物的持續使用造成機體氣血虧虛，臟腑功能（以脾的運化功能為主）失調，形成氣陰兩虛，導致患者體內氣血生化之源相對不足[2]。根據上述病機，中醫理論主張按照養血益氣、健脾生津原則進行治療。

地榆升白片是一種以地榆為主要成分的中成藥，其用于惡性腫瘤化療后白細胞減少癥的干預，效果尚可。

八珍湯由川芎、白術、人參、熟地黃、當歸及茯苓等中藥組成，其中的人參與熟地黃為君藥，在臣藥當歸、佐藥川芎等的輔助下，發揮良好的行氣活血、健脾益氣等功效。因此，將其用于惡性腫瘤化療后白細胞減少癥患者，患者的病機可得到良好的控制。除了中醫理論外，現代藥理學研究也驗證了八珍湯各藥材中活性成分對白細胞減少癥的治療價值。

相對于地榆升白片而言，八珍湯治療的優勢體現為：（1）療效確切。相對于常規治療方法而言，八珍湯與惡性腫瘤化療后白細胞減少癥患者病機的契合性決定著：采用這一方案進行治療，患者的療效較好。本研究證實：觀察組治療總有效率95.56%，高于常規組82.93%（P＜0.05）。（2）見效速度快。與地榆升白片相比，八珍湯的使用可快速糾正惡性腫瘤化療后白細胞減少癥患者的白細胞計數水平異常。原因在于：這種治療方案充分針對化療患者發生白細胞減少癥這一不良反應的病機，有效祛除殘留化療藥物這一熱毒之邪，促使患者脾臟恢復正常的運化機能。因此，用藥一段時間后，惡性腫瘤化療患者的白細胞計數水平可快速恢復正常。本研究證實：觀察組白細胞水平恢復時間（9.58±2.65）d，短于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，宜于惡性腫瘤化療后白細胞減少癥的治療中，推行八珍湯治療，以促進患者白細胞計數水平的恢復。此外，當惡性腫瘤患者的白細胞異常癥狀得到糾正后，在恢復化療階段，應持續監測化療患者的體征變化，通過情緒調節、健康宣教等手段，降低白細胞減少癥的復發風險，間接改善化療治療的安全性。