臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用效果觀察

楊莉 邱鏡蓉 陳愛琳

（昆明醫科大學第一附屬醫院 云南 昆明 650000）

現代醫學模式中應用臨床有效治療手段，要求護理人員積極配合，為患者提供優質的護理服務。在頭頸部腫瘤患者放療階段，構建全新護理模式，從新的角度或者不同層面出發，采用有效的護理方式，盡量減少醫療費用，充分保證患者身體健康以及生命安全，這是至關重要的。臨床路徑多種多樣，滲透循環護理、人性化護理、綜合護理理念，不斷進行管理內容的補充，護理流程的完善，既能滿足患者更多的放療訴求，還可以為后續診療計劃的高效實施奠定下良好的基礎。本次研究主要分析了臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中應用的效果，總結報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年12月—2018年12月間入我院接受頭頸部腫瘤放射性治療的100例患者，然后分為對照組、研究組，每組各50例。其中，對照組有男性患者33例，女性患者17例，患者的年齡在39～72歲之間，患者的平均年齡為（46.85±10.73）歲；研究組有男性患者42例，女性患者8例，患者的年齡在43～79歲之間，患者的平均年齡為（48.09±11.17）歲。

（1）納入標準：符合“頭頸部腫瘤”診斷標準[1]，在我院選擇放療并簽署過知情同意書的患者。與家屬溝通后達成意見統一。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。有一定的可比性。

（2）排除標準：排除精神疾病史、藥物過敏史、其他心腦血管疾病者；排除病情過于嚴重已經失去研究意義的患者。

1.2 護理方法

（1）對照組采用常規護理，監測患者生命體征的變化情況，管理內容還包括：用藥指導、病房巡護、引導放療等。

（2）研究組加入臨床路徑，主要是在常規護理基礎上添加以下內容：

1）由臨床醫師、藥劑師、護理人員共同組成護理小組，針對放療目標、檢查項目、護理內容、飲食指導等做出詳細討論。

2）根據患者的實際情況，制定出個性化的護理方案。了解患者的心理狀況，必要時給予心理干預，去除患者恐懼、焦慮、抵觸放療等負性情緒[2]。

3）帶領患者參觀醫院，使其盡快熟悉陌生環境后建立放療信心，先評估患者的身體情況，再進行放療計劃、護理計劃的設計。用心做好準備工作，多與患者、家屬溝通交流，介紹頭頸部腫瘤相關知識，耐心解答患者和家屬的各種疑問，避免護理糾紛的發生。

4）根據患者住院階段的放療情況，提出有意義的出院指導，從飲食護理、心理護理、健康宣教等角度出發，總結護理注意事項，使家屬們掌握更多防感染護理手段，提前預防各類并發癥。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者住院放療階段的護理效果，統計并發癥發生率以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

使用專業統計學軟件SPSS21.0處理各項數據結果，計量資料以χ2檢驗，P＜0.05則代表比較差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理效果的比較，見表1。

表1 患者的護理效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生率和放療情況的評估結果，詳見表2。

表2 患者并發癥發生率及放療情況的評估

2.3 兩組患者護理滿意度統計指標，詳見表3。

表3 患者護理滿意度統計指標 [n（%）]

3.討論

護理人員應該配合醫生、患者及家屬完成護理計劃，從而優化醫患關系，不斷地提高常規護理管理質量[3]。另外，還要堅持“以患者為中心”的基本原則，將優質護理、循環護理、人性化護理等融為一體，實施心理疏導、飲食指導、健康宣教。

綜上所述，臨床路徑的大力推廣，優化了頭頸部腫瘤患者的放療護理效果，患者、家屬對此表示一致認可，在今后的實踐中，有更大的研究空間等待著我們去探索。