天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床效果觀察

王美玲

（興安界首中西醫結合醫院內科 廣西 桂林 541306）

高血壓為臨床常見的一種慢性疾病，臨床多采取藥物治療方法[1]。本文將2017年5月—2019年1月本醫院治療的80例高血壓患者納入項目資料，觀察天麻鉤藤飲加減方與硝苯地平緩釋片配合治療方案實施在高血壓患者的效果及意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本醫院治療的80例高血壓患者（2017年5月—2019年1月是抽取時間），參考抽簽法分為兩組各40例。對照組：年齡均值是（50.26±4.58）歲；女男之比是16：24。實驗組：年齡均值是（50.32±4.64）歲；女男之比是17：23。統計兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取硝苯地平緩釋片治療：一天服用1次硝苯地平緩釋片，第一次服用20mg，之后一天給藥劑量小于60mg，治療2周。

實驗組采取硝苯地平緩釋片配合天麻鉤藤飲加減方治療：硝苯地平緩釋片治療方法同對照組，天麻鉤藤飲加減方藥方，石決明30g、生龍骨30g、珍珠母30g、生牡蠣30g、鉤藤30g、丹參30g、夜交藤18g、夏枯草18g、合歡皮15g、茯苓15g、桑寄生15g、川牛膝15g，對失眠多夢者，增加遠志、石昌蒲、酸棗仁、夜交藤、合歡皮，對血脂不正常者，增加焦山楂、草決明，水煎之后服用，一天分成早上及晚上服用，一天服用1劑，治療2周。

1.3 觀察指標[2]

計算對照組及實驗組治療有效合計率，比較兩組治療前與治療2周后收縮壓測量值、舒張壓測量值。

1.4 評定標準[3]

顯效：患者血壓下降到正常范圍（低于130mmHg/80mmHg）；有效：患者舒張壓下降10mmHg以上，收縮壓下降20mmHg，但血壓沒有恢復正常范圍；無效：不滿足以上指標。

1.5 統計學分析

2.結果

2.1 比對兩組治療總有效率

實驗組治療有效合計率（95.00%）高于對照組統計指標（77.50%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較（例）

2.2 比對兩組治療前與治療2周后收縮壓測量值、舒張壓測量值

實驗組治療前收縮壓測量值、舒張壓測量值相較于對照組，沒有統計學意義（P＞0.05）；治療2周后，實驗組收縮壓測量值、舒張壓測量值相較于對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.01），見表2。

表2 兩組治療前與治療2周后收縮壓、舒張壓測量值比較（，mmHg）

表2 兩組治療前與治療2周后收縮壓、舒張壓測量值比較（，mmHg）

分組 n 收縮壓測量值 舒張壓測量值治療前 治療2周后 治療前 治療2周后對照組 40 153.26±9.20137.50±8.12 94.65±6.70 82.30±4.58實驗組 40 153.30±9.14123.11±7.40 94.70±6.84 72.54±3.60 t - 0.019 8.284 0.033 10.596 P - ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3.討論

硝苯地平緩釋片可以擴張高血壓患者外周血管，將其血壓減少，不過，單純應用硝苯地平緩釋片治療的效果不佳。

高血壓可歸入中醫學中“眩暈”、“頭風”的醫學范疇。天麻鉤藤飲加減方中含有的珍珠母、生牡蠣、生龍骨、夜交藤、合歡皮、茯苓可以安心及寧神，石決明可以潛陽并平肝，丹參、夏枯草存在瀉火和清肝、化淤且活血的效果，桑寄生能夠補肝并益腎，上述藥物共用，獲得活血及清熱、寧神并靜心、補肝和益腎的效果。

采取天麻鉤藤飲加減方與硝苯地平緩釋片治療的患者治療有效合計率比采取硝苯地平緩釋片治療方案的患者更高，患者治療2周后收縮壓測量值、舒張壓測量值更低。體現天麻鉤藤飲加減方與硝苯地平緩釋片配合治療方法用于高血壓患者的有效性。

綜上所述，對高血壓患者采用天麻鉤藤飲加減方與硝苯地平緩釋片聯合治療的效果較優，值得應用。