左氧氟沙星不良反應分析

常佩榮

（內蒙古自治區阿拉善盟阿左旗蒙中醫院 內蒙古 阿拉善 750300）

左氧氟沙星是喹諾酮類藥物的一種，其主要作用是：抗菌。臨床主要用于抑制克雷伯菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等[1]。但研究發現，該藥物起效的同時，患者會出現一系列不良反應，主要表現在神經系統、皮膚系統、消化系統等，無法保證用藥的安全性。實驗選取104例左氧氟沙星應用者進行分析，現將具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取104例于2018年2月—2019年2月間收治的應用左氧氟沙星的患者，藥物劑型包括：膠囊劑和注射劑兩種類型。按照科室分析：神經科28例，呼吸內科21例，消化內科19例，皮膚科20例，泌尿內科16例。女性：48例，男性56例，患者最小年齡29歲，最大年齡73歲，平均（41.09±0.27）歲。

1.2 方法

左氧氟沙星的生產企業：揚子江藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字號：H20060026。采用回顧性分析了解患者用藥情況，進一步分析出現不良反應的具體情況并做好數據統計。

1.3 觀察指標

具體從給藥方式、年齡、用藥劑量及性別方面探討，此外，觀察患者出現不良反應時的臨床癥狀表現及所累及的器官。

1.4 統計學分析

應用軟件SPSS21.0對實驗數據信息進行處理，計量資料如患者平均年齡，用表示，計數資料如患者性別、給藥方式等統計用%表示，組間差異分別用t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 分析104例患者出現不良反應發生率，詳情見表1。

表1 分析患者出現不良反應發生率

2.2 分析患者出現不良反應時累及的器官

患者出現不良反應的器官主要在神經系統，主要以煩躁不安、失眠、抽搐等為臨床表現，其次為皮膚、消化系統、泌尿系統等。詳情見表2。

表2 分析患者出現不良反應時累及的器官

3.討論

臨床研究發現，喹諾酮類藥物主要以細菌的脫氧核糖核酸為靶，藥物進入機體后，通過妨礙DNA回旋酶，促使細菌DNA出現不可逆損害，最終發揮抗菌、抑菌的效果[2]。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物其中之一，其主要作用是抗菌作用強。臨床應用過程中，能夠對多種革蘭陽性菌和陰性菌產生抗菌作用，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬等。而左氧氟沙星本身屬于一種氧氟沙星左旋體，研究發現，其抗菌活性是氧氟沙星的兩倍[3]。藥物機制表現在：通過對細菌DNA解旋酶的活性進行抑制，達到阻礙其合成和復制的效果，最終發揮強效抗菌作用。但發現，該藥物起效的同時，會導致患者出現多個系統的不良反應，在一定程度上影響了用藥的安全性和有效性。

結合研究結果顯示：104例患者用藥后，72例出現不良反應（69.23%），分析導致患者出現不良反應的因素：每日用藥劑量超過400mg, 38/72(52.78%)，60歲以上30/72(41.67%)，女性31/72（43.06%）,靜脈給藥47/72(65.28%)，此外，出現不良反應主要在神經系統，表現有：失眠、煩躁不安、神經異常、抽搐等，其他系統也有一些癥狀表現。所以，提醒臨床醫師，在為患者應用左氧氟沙星時，務必要注意以下幾個方面：年齡：若患者年齡較大，需結合其基礎病史等確定用藥劑量，并做好用藥監測；給藥方式的選擇：能夠控制病情的前提下，首選口服用藥，這樣可有效減少患者耐藥性的發生，有利于提高用藥依從性；用藥前，明確用藥配伍禁忌及作用機制，同時耐心詢問患者是否有過敏史。針對首次應用左氧氟沙星者，需加強用藥觀察，及時處理用藥異常情況。

綜上所述，左氧氟沙星應用期間，性別、高齡、給藥方式及給藥劑量均可引發不良反應，提醒臨床醫師要加強注意，結合患者具體情況合理用藥。