鹽酸氨溴索對(duì)慢阻肺合并肺感染的治療效果研究

鄧紅梅

（興安界首中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科 廣西 桂林 541306）

慢阻肺是中老年群體常見(jiàn)疾病，作為慢性疾病之一，慢阻肺患者臨床中極易發(fā)生肺部反復(fù)感染問(wèn)題，對(duì)患者生命安全及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重危害[1]。對(duì)此，本研究對(duì)慢阻肺合并肺感染患者實(shí)施鹽酸氨溴索治療，分析其臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月—2018年8月我院慢阻肺合并肺感染患者78例，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性慢阻肺合并肺感染患者45例，女性患者33例。最小年齡51周歲，最大年齡82周歲，中位年齡（68.03±8.36）周歲。慢阻肺病程時(shí)間最短5個(gè)月，最長(zhǎng)7年，中位病程時(shí)間（3.87±1.04）年。兩組患者年齡、性別、慢阻肺病程時(shí)間等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)影像學(xué)檢查確診為慢阻肺合并肺感染；（2）患者及其家屬了解本研究?jī)?nèi)容后自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神類疾病；（2）心功能不全[2]。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)治療形式，通過(guò)微生物檢驗(yàn)問(wèn)題了解患者病原體藥敏情況，對(duì)癥實(shí)施抗感染治療，并通過(guò)平喘、鎮(zhèn)咳治療，必要時(shí)給予慢阻肺合并肺感染患者予以氧氣支持。實(shí)驗(yàn)組行鹽酸氨溴索治療，在其基礎(chǔ)之上給予患者海南衛(wèi)康制藥(潛山)有限公司生產(chǎn)的注射用鹽酸氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字H20090230），每日靜脈滴注2次，每次30mg鹽酸氨溴索與100ml生理鹽水[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究78例慢阻肺合并肺感染患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組咳嗽、咯痰、胸悶、喘息、肺啰音等癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（）表示。兩組患者腹瀉、腹痛、嘔吐等藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示。差異性通過(guò)P＜0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，判定本研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組咳嗽、咯痰、胸悶、喘息、肺啰音等癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間均短于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組癥狀改善時(shí)間比較 （，d）

表1 兩組癥狀改善時(shí)間比較 （，d）

組別 例數(shù) 咳嗽 咯痰 胸悶 喘息 肺啰音 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 39 4.29±1.31 3.27±0.94 2.96±1.28 4.27±1.315.74±1.85 8.39±1.28參照組 39 5.34±1.45 4.18±1.09 4.27±1.34 5.56±1.367.36±1.96 10.27±1.54 t- 3.3555 3.9483 4.4147 4.2662 3.7536 5.8629 P- 0.0012 0.0001 0.0000 0.0000 0.0003 0.0000

2.2 兩組藥物不良反應(yīng)比較

兩組患者腹瀉、腹痛、嘔吐等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（7.69%、5.13%）未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 慢阻肺合并肺感染患者藥物不良反應(yīng)比較[n（%）]

3.討論

慢阻肺亦稱慢性阻塞性肺疾病，其臨床癥狀包括咳嗽、喘息、咯痰、氣短等癥狀，患者長(zhǎng)時(shí)間受到疾病的影響，對(duì)其肺實(shí)質(zhì)、氣管、血管的損傷較大，且患者受到肺部反復(fù)性感染的影響，其臨床致死率較高[4]。本研究對(duì)慢阻肺合并肺部感染患者予以鹽酸氨溴索治療，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組咳嗽、咯痰、胸悶、喘息、肺啰音等癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間均短于參照組，兩組患者腹瀉、腹痛、嘔吐等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率未見(jiàn)明顯差異。常規(guī)慢阻肺治療一般以抗感染、增強(qiáng)呼吸功能、緩解臨床癥狀為主，但其臨床療效欠佳。在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上予以鹽酸氨溴索治療能夠確保其臨床效果，鹽酸氨溴索作用于肺泡之上，刺激其肺泡邊坡面活性物質(zhì)的分泌，防止患者肺泡受到疾病影響而出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，并緩解患者的氣道高反應(yīng)性癥狀，提升患者呼吸功能。另外，鹽酸氨溴索可松弛患者氣道平滑肌，在改善患者氣流受限癥狀發(fā)展方面起到了重要作用。

綜上所述，慢阻肺合并肺部感染疾病患者行鹽酸氨溴索治療，可保障患者生命安全，緩解患者呼吸不暢、肺部炎性癥狀，值得推廣及應(yīng)用。