異甘草酸鎂聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療化療藥物性肝損傷臨床療效觀察

陳宏波 梁敏

（重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402660）

隨著人類(lèi)生活環(huán)境的改變，患惡性腫瘤的患者逐年增加。治療惡性腫瘤主要依靠化療，而化療藥物對(duì)人體器官肝臟的損傷很大，我們對(duì)這種肝損傷稱(chēng)為化療藥物性肝損傷。傳統(tǒng)臨床上對(duì)化療藥物性肝損傷主要依靠筋脈滴注還原型谷胱甘肽，以降低、改善化療藥物對(duì)肝功能的損傷，但是由于長(zhǎng)時(shí)間的用藥使患者產(chǎn)生抗藥性不能有效的治療化療性藥物肝損傷。本次探究表明異甘草酸鎂聯(lián)合還原型谷胱甘肽能更有效的治療化療性藥物肝損傷。

1.資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月—2018年5月期間，在我院接受治療56化療性藥物肝損傷患者作為主要探究對(duì)象。其中男性患者34例，女性患者22例?；颊吣挲g為29～71歲，平均年齡為（51±1.2）歲。其中化療病因淋巴癌18例、胃癌12例、肺癌10、大腸癌8例、宮頸癌6例、鼻咽癌2例，隨機(jī)分組，每組28例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用異甘草酸鎂聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療化療性藥物肝損傷。將1.2g的還原型谷胱甘肽溶解到250ml含量為5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注一天一次，持續(xù)滴注兩周。同時(shí)將0.1g的異甘草酸鎂溶解到250ml含量為5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者靜脈進(jìn)行滴注每天一次，持續(xù)兩周。記錄使用異甘草酸鎂聯(lián)合還原性性谷胱甘肽治療后患者的ALT和AST水平。

對(duì)照組只給予患者還原型谷胱甘肽治療，治療方法同觀察組相同。治療后記錄患者的ALT和AST水平。對(duì)比兩組患者治療前后的ALT和AST水平進(jìn)行對(duì)比。

1.3 治療效果評(píng)定

本次探究將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效為治療后患者的臨床癥狀消失，有效為治療后患者的臨床癥狀減輕，無(wú)效為治療后患者的臨床癥狀沒(méi)有得到改善肝功能指標(biāo)無(wú)變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較。用表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)兩周的治療后。觀察組治療顯效18例、有效9例、無(wú)效1例總有效率為96.43%。對(duì)照組治療后顯效14例、有效9例、無(wú)效5例，總有效率為82.14%。兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。兩組患者治療后AST和ALT水平明顯得到改善，觀察組的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

表1 治療效果比較

表2 治療前后ALT和AST水平對(duì)比 （，(U/L）

表2 治療前后ALT和AST水平對(duì)比 （，(U/L）

觀察組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后ALT 12.6.6±45.2 59.3±36.8 131.2±60.2 87.6±43.8 AST 134.5±63.6 56.1±35.3 139.2±69.8 96.3±52.9

3.討論

目前我國(guó)的藥物性肝損傷率超高，僅僅低于病毒性肝炎和脂肪肝，而據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，化療性肝損傷約占藥物肝損傷的15%。藥物性肝損傷的發(fā)病率高而且常常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，嚴(yán)重可能致死。所以對(duì)化療性藥物肝損傷的研究已經(jīng)成為臨床探究的一個(gè)重要課題。

綜上，采用異甘草酸鎂聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療化療性藥物肝損傷，臨床效果顯著，ALT和AST水平下降優(yōu)于單給予還原型谷胱甘肽治療。