克拉霉素聯合阿莫西林治療胃潰瘍的療效觀察

傅裕慶

（興安界首中西醫結合醫院內科 廣西 桂林 541306）

在目前的實際診療工作中，胃潰瘍發生率很高，主要使用雷貝拉唑與阿莫西林的方式進行治療，但是，白細胞介素-6、C反應蛋白難以改善，嚴重影響治療效果。在此情況下，下文針對2017年4月—2018年4月前來我院進行治療的34例胃潰瘍患者，合理的分析藥物聯合使用的優勢。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月—2018年4月期間前來我院進行治療的胃潰瘍患者中，選擇34例幽門螺桿菌陽性的患者進行分析，使用奇偶法的方式對其分組，平均分成兩個小組，即實驗組與對照組，各17例。

對照組：年齡：23歲到55歲，中位（41.22±1.55）歲。性別：男7（41.1%）例，女10（58.9%）例。

實驗組：年齡：24歲到56歲，中位（41.23±1.57）歲。性別：男8（47.0%）例，女9（53.0%）例。

納入標準：在檢查之后發現符合胃潰瘍的診斷要求。

排除標準：對這次研究的內容持有反對意見。

對照組以及實驗組的相關基本資料，主要使用SPSS23.0軟件進行分析，所計算的結果未見差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：在實際治療的過程中，主要使用雷貝拉唑（國藥準字：H20041056 批準日期：2015-09-06 生產廠家：常州康麗制藥有限公司）每次10毫克，每天兩次，聯合使用阿莫西林（國藥準字：H22020150 批準日期：2011-06-07 生產廠家：通化長城藥業股份有限公司）每次1克，每天兩次[1]。

實驗組：主要使用的是克拉霉素（國藥準字：H20067159 批準日期：2011-07-18 生產廠家：黃石世星藥業有限責任公司 ）藥物，每次0.5克，每天兩次，聯合使用阿莫西林，與對照組的方式相同。

兩組的治療時間為半個月，在此之后分析效果。

1.3 判定指標

①記錄白細胞介素-6、C反應蛋白數值。②幽門螺桿菌檢測之后發現已經轉變成為陰性，炎性病變恢復：痊愈；在檢查幽門螺桿菌以及炎性病變之后，發現有一項沒有恢復到正常狀態：有效；未改善甚至出現了加重的現象：無效。在這次研究的過程中，治療效果主要是將痊愈數據與有效數據相加獲得。

1.4 統計學分析

對照組數據與實驗組數據主要SPSS23.0軟件進行分析，通過、t值檢驗分析白細胞介素-6、C反應蛋白，使用百分比、χ2檢驗的方法分析治療效果，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療效果優于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較（例）

2.2 兩組治療后白細胞介素-6、C反應蛋白比較

實驗組的白細胞介素-6、C反應蛋白數優于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后白細胞介素-6、C反應蛋白比較（）

表2 兩組治療后白細胞介素-6、C反應蛋白比較（）

組別 例數 白細胞介素-6（mg/L）C反應蛋白（ng/L）實驗組 17 3.5±1.1 13.2±1.1對照組 17 4.6±1.7 45.6±1.7 t-2.2398 65.9747 P-0.0322 0.0000

3.討論

在當前的實際診療工作中可以發現，胃潰瘍的發生率很高，其出現的原因與吸煙飲酒習慣、遺傳因素以及幽門螺桿菌存在直接的聯系，最為重要的就是桿菌的感染，在實際治療的過程中，需要對其進行嚴格的控制。通常情況下，會使用質子泵抑制劑藥物與其他抗生素藥物進行聯合治療，而抗生素很多都是使用阿莫西林，有助于形成良好的炎性病變消除作用,因此，在實際治療期間，應重視阿莫西林藥物的合理使用，遵循對癥性的原則，編制完善的計劃方案，以此全面提升整體工作效果與水平，達到預期的治療目的。

上文主要針對雷貝拉唑藥物、克拉霉素藥物聯合阿莫西林藥物在胃潰瘍中的應用，對照組的治療效果低于實驗組，P＜0.05。實驗組白細胞介素-6（3.5±1.1）mg/L，C反應蛋白（13.2±1.1）ng/L。對照組白細胞介素-6（4.6±1.7）mg/L，（45.6±1.7）ng/L，可見實驗組的相關數據優于對照組，P＜0.05。對于克拉霉素藥物而言，屬于較為常見的抗生素藥品，有著一定的胃蛋白酶抑制效果，能夠針對胃酸進行快速的調節，而雷貝拉唑藥物屬于第三代的質子泵抑制劑，在使用的過程中有助于針對胃酸進行抑制，加快康復的速度，在一定時間之內就能夠促使胃部PH值的上升，有著較好的應用效果[2]。在此過程中，使用雷貝拉唑藥物進行治療，還能促使幽門螺桿菌快速的轉為陰性，使得病情得到良好的控制，轉變以往的藥物使用方式與方法，根據癥狀與實際特點進行藥物劑量的調整，加快康復速度。需要注意的是，在實際治療工作中應當結合具體的狀況，正確開展用藥分析工作，及時發現其中存在的問題，采用合理的措施解決問題[3]。

綜上所述，在胃潰瘍實際治療的過程中，將克拉霉素聯合阿莫西林藥物聯合應用其中，有助于全面提升治療效果以及水平，應予以一定的重視，轉變以往的治療形式與方式方法。由于觀察例數較少，有待擴大治療例數，進一步證實。