羧甲基纖維素鈉眼液對白內障患者術后干眼癥治療效果觀察

劉廣軍

（宿遷科以康愛爾五官醫院 江蘇 宿遷 223800）

近年來隨著科技進步，白內障手術在臨床治療的設備與治療技術都有較大的提升，其中采用超聲乳化技術摘除白內障并聯合人工晶體植入技術已經相對成熟[1]，在臨床上應用較廣，具有切口小、術后恢復快、術后不良反應發生少等優點[2]，由于白內障患者進行手術后，患者本身由于手術導致淚膜破損影響其穩定性，導致患者術后易出現干眼癥的不良反應。本文白內障術后干眼癥治療選用羧甲基纖維素鈉進行治療，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月—12月期間收治的白內障患者術后干眼癥患者共70例。隨機分為兩組，實驗組和對照組各35例，實驗組中男性19例，女性16例，患者的年齡范圍為58～77歲，平均年齡為（64±4.7）歲，對照組35例患者中，男性21例，女性14例，患者年齡55～76歲，平均年齡（61±3.6）歲。兩組患者年齡性別等具有可比性P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均進行白內障手術治療，患者在治療后兩周出現眼干癥狀，其中對照組患者采用常規藥物進行治療干眼癥，方法如下：用消毒后的熱毛巾熱敷眼部十分鐘，護理人員應用布霉素地塞米松滴眼液，每次2～4滴，每隔四小時治療一次，治療持續十天。實驗組采用羧甲基纖維素鈉眼液（Allergan公司，批號：20140508）進行治療干眼癥，方法如下：用消毒后的熱毛巾熱敷眼部十分鐘，護理人員每次滴入1～2滴，每隔四小時治療一次，治療持續十天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的淚液分泌檢查（SIT）結果，治療后的效果以及治療后不良反應發生的情況[3]。

1.4 統計學方法

數據用SPSS20.0統計分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者淚液分泌檢查（SIT）比較

治療前兩組患者SIT無顯著差異（P＞0.05），治療后實驗組患者SIT改善程度明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后淚液分泌檢查比較 （）

表1 兩組患者治療前后淚液分泌檢查比較 （）

組別 例數 治療前 治療后實驗組 35 6.6±0.7 15.3±1.2對照組 35 6.8±0.8 8.9±1.8 t-0.002 4.258 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療后總有效率比較

治療后，實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），數據見表2。

表2 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.3 不良反應發生率比較

兩組患者在實驗過程中均未出現不良反應。

3.討論

近年來采用超聲乳化技術摘除白內障并聯合人工晶體植入技術已經相對成熟，在臨床上應用較廣，幫助許多患者擺脫白內障的疾病困擾，但同時在手術過程中，由于手術器械摩擦、治療時間過長、手術切口長度、手術藥物對淚膜的刺激以及手術操作手法不當等因素，導致患者淚膜受損或破裂，破壞正常淚腺分泌功能[4]，導致患者術后恢復中出現眼干、眼澀、眼疲勞、視力模糊等干眼癥癥狀，若病情加劇可導致患者失明，對患者術后恢復影響較大，因此臨床對術后干眼癥的治療尤為重視。

臨床上常采用布霉素地塞米松滴眼液等傳統藥物對干眼癥進行治療，臨床作用不迅速，選取羧甲基纖維素鈉眼液對干眼癥進行治療，對于此種藥物存在諸多優點，如：①含有多種微量元素，模擬正常淚液成分，可長時間存在眼部。②與正常淚液PH值基本接近，不刺激患者眼睛。③眼液中存在甘油等潤滑劑，可促進淚膜修復與再生。④藥物不含防腐劑，不會刺激眼部。根據兩組患者淚液分泌檢查（SIT）比較發現，治療后實驗組患者SIT改善程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），通過兩組患者治療后的總有效率比較，發現實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于治療白內障手術術后出現的干眼癥，采用羧甲基纖維素鈉眼液進行治療，可以模擬淚液成分及PH值，有效緩解眼干癥狀，促進淚膜修復與再生，降低術后不良反應發生率，值得應用。