基于MOOC 的翻轉課堂教學模式在中醫基礎理論課程教學的探索與實踐

高小玲，李艷坤，包海燕，侯凌波，梁鶴，崔姍姍

（河南中醫藥大學，河南 鄭州）

中醫教育是中醫事業發展的基石，人才培養是中醫教育的關鍵，傳承中醫是對中醫人才的要求[1]。“中醫基礎理論”是研究和學習中醫學的基石課程，是中醫本科、針灸推拿本科、中醫骨傷學本科、中醫康復學等專業的主干課程和必修課程，熟練掌握該課程的內容是學習中醫其他課程的基礎和橋梁。但是中醫基礎理論抽象深奧，接受和理解比較困難，其獨特的理論體系與思維方式，對于中醫院校的人才傳承提出了更高的要求。本課程的教學效果和質量直接影響到學生學習中醫的興趣和專業思想，也直接影響到學生是否能夠深入學習中醫其他課程[2]。

“慕課”是一種大規模的公開式的在線課程，簡稱MOOC，這種教育方式自從2012 年誕生以來，迅速在得到廣泛應用，目前，越來越受到眾多教育者的認可。基于慕課（MOOC）的翻轉課堂教學模式是一種以高質量的教學資源，讓學生的學習過程翻轉過來，知識傳授在課前和課后，知識的內化在課堂的教學模式[3]。此種教學模式改變了傳統的“灌輸式”為主的授課方式，對于提高學生自主學習能力，增強學習熱情，提高學習效果，鞏固中醫專業知識和思想有重要意義，也為繼續學好中醫其他課程奠定了理論基礎。

一 課前教學視頻的錄制和創建

教學視頻的錄制和創建是翻轉課堂順利進行的基礎。中國大學MOOC 已成為國內優質的中文MOOC 學習平臺。我校“中醫基礎理論”為省級優秀開放課程，在前期搭建了“中醫基礎理論”網絡課程教學平臺，通過MOOC 平臺提供教學視頻，為學生學習中醫基礎理論課程提供了完善的網絡教學環境。學生在MOOC 平臺上可以觀看教學視頻、教師授課課件PPT，進行單元習題測驗，以及開展在線提問等。

在學生觀看視頻前，教師會選取合適的課程內容，明確學生必須掌握的課程目標以及確定視頻最終需要呈現的內容。圍繞教學大綱，確定每章節課程的教學重點以及教學難點。在本學期針灸推拿學和預防醫學的授課中，在講授哲學思想，藏象，精氣血津液神，病因等教學內容時，開展翻轉課堂教學模式的實踐，通過教師和學生角色之間的相互轉換，有效提高學生的自主學習的能力和熱情，調動他們的積極性，激發學生們的求知欲，為中醫基礎理論教學模式的創新提供有益的探索和實踐。

二 課堂教學設計和組織

在前期構建的中醫基礎理論MOOC 學習平臺上，我們通過班級群，提前1 周將講述的章節內容（哲學思想，藏象，精氣血津液神，病因）按教學大綱要求發布主題帖，引導學生針對問題，充分利用MOOC 平臺進行線上學習活動，同時利用學校圖書館或者中國知網等資源，引導學生積極查閱檢索文獻，拓寬思路[4]。

以2018 級針灸推拿專業和預防醫學專業學生作為實踐對象，創立“以問題為中心”的“課前—課上—課下”三步教學法。課前，學生通過線上學習提出問題包括難點和疑點，反饋給教師；課上小組協作匯報學習提綱，老師針對問題進行講解，梳理知識點；課下學生結合線上主題帖，總結學習要點，進行在線測試，及時檢驗學習效果。以宿舍為單位進行授課準備。每個小組選舉1 名小組長，組內成員分工查閱的文獻資料，小組內討論交流最后形成的問題進行總結。在某些章節的教學過程中，比如臟腑之間的關系等，通過小組學生線上學習，線下查閱資料和互動交流后，由每小組推舉1 名學生代表，在全班學生面前進行講授，授課內容包括本節教學中的重點、難點及研究熱點。教師則針對學生討論的問題進行補充講解，總結，分析和歸納，使學生達到理解和掌握的目的，在系統概括的同時，突出重點和難點。

三 教學效果評價

根據教學大綱和教學目標要求，依據需要掌握的重點內容，設置10 次單元測試。9 次為章節測試，一次為期末測試，通過“線上單元測試”模塊考察學生的學習效果。單元檢測結果表明，哲學思想，藏象，精氣血津液神，病因的單元測驗成績明顯高于往年傳統授課的系統測試平均成績。這充分說明了學生通過翻轉課堂教學的課前準備，認真學習網絡課程平臺中的資源，查閱大量文獻資料，收集相關信息，在小組內成員進行交流分析討論及線下課堂的歸納總結中，逐漸加深了對基礎知識的理解和掌握程度。

同時，在問卷星進行問卷調查，接受調查的為2018 級針灸推拿本科、2018 級預防醫學本科專業共230 名學生，收回答卷227 份。問卷內容主要是調查學生對本學期教學模式改革的認可度和滿意度，對總課時與視頻錄制數量合適的比例，是否有效提高自主學能力，以及目前存在的問題等進行評價。對收集的調查問卷進行分析發現，157 名學生（69.1%）表示非常愿意和愿意開展在線網絡課程和翻轉課堂教學，181 名（79.7%）學生認為該教學方式的轉變，提高了自主學習能力，近半數同學認為課程總學時與線上視頻學習比例為1:1 最為合適。調查問卷顯示，課程線上線下的比例普遍認為應當在1/3 到1/2 之間。說明對于抽象的中醫理論基礎知識，線下課老師的講解和系統概括有舉足輕重的作用。

調查問卷顯示，慕課上學習也存在著一些問題。比如：缺乏課堂學習氛圍，缺乏緊迫感，知識過于碎片，缺乏系統性和連貫性。這就要求授課老師能夠積極進行引導，對學生課堂時間、空間的使用進行重新規劃。

四 討論

基于MOOC 的翻轉課堂教學模式改變了傳統課堂的“填鴨式”教學，注重學生探究性、協作性和創造性的學習[3,5]。學習時間可以自由安排，視頻可以回放，自己掌握觀看進度，學習資源相對豐富，并能夠隨時向老師提出問題并得到解答，對學生的學習能力提出了較高要求，能夠有效發揮學生學習的主觀能動性并提高自主學習能力。同時也對教師的知識、能力結構也提出了巨大挑戰，需要不斷地完善和進步。

但是中醫基礎理論課程內容相對比較抽象，理解和掌握有一定的困難。再者，大一學生剛剛結束高考，對這種“易位式教學”尚不能完全適應，需要教師積極引導和逐漸接受和適應，線上課程開設也不易過多，否則會在一定程度上影響師生之間的互動。

總之，本學期翻轉課堂實踐教學，很大程度提高了學生的自主學習能力，增強了學習效率，激發了學生的學習興趣，一定程度上降低了學習中醫基礎理論的難度，培養了同學們之間的協作精神，教學效果明顯，評價良好，值得提倡與推廣。