小組工作在寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)中的運(yùn)用探析

王婷

【摘 要】 本文闡述了研究的背景與意義，分析了目前寧養(yǎng)志愿者中存在的問題，介紹了社會小組工作在寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)中的應(yīng)用過程，最后作了總結(jié)與反思。認(rèn)為，針對寧養(yǎng)志愿者在培訓(xùn)、工作各方面存在的問題，將社會工作中小組工作的方法應(yīng)用到寧養(yǎng)志愿者的培訓(xùn)與管理中十分必要，以促使寧養(yǎng)志愿者最大限度發(fā)揮其功能與作用。由此，需要采取的措施是：加強(qiáng)對寧養(yǎng)志愿者的培訓(xùn)及管理;加強(qiáng)對大學(xué)生群體志愿者的了解;加強(qiáng)小組活動的持續(xù)性。

【關(guān)鍵詞】 小組工作;寧養(yǎng)療護(hù);志愿者培訓(xùn);運(yùn)用

一、背景與意義

1、背景

現(xiàn)今，由于癌癥患者的數(shù)量不斷上升，寧養(yǎng)療護(hù)逐漸被人們所知悉，且癌癥患者及其家屬對寧養(yǎng)服務(wù)的需求越來越大。寧養(yǎng)療護(hù)是一項獨(dú)特的服務(wù)，對于寧養(yǎng)義工的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技能有一定要求。[1]近幾年，寧養(yǎng)志愿者的隊伍不斷壯大，志愿者參與的積極性也越來越高。但在志愿者參與服務(wù)的過程中，存在著一些問題如：志愿者流失率高，志愿者參與服務(wù)的技能有待提升，志愿者資源的整合利用率不高等。介于此，寧養(yǎng)志愿者的培訓(xùn)管理成為一大重要問題。本文擬以社會工作的專業(yè)方法介入到寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)中，以完善寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)機(jī)制。

小組工作介入寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)的目的在于以目前寧養(yǎng)醫(yī)療方面志愿者的現(xiàn)狀為切入點，以改進(jìn)寧養(yǎng)志愿者所出現(xiàn)的主要問題為出發(fā)點，以小組工作的視角與方法為手段，通過以志愿者所服務(wù)對象（即貧困的癌癥晚期患者及其家屬）的需求評估以及志愿者自身的需求評估為依據(jù)建設(shè)和壯大寧養(yǎng)志愿者隊伍，從而更好的關(guān)注以及服務(wù)于貧困癌癥晚期患者及其家屬這一弱勢群體，幫助其恢復(fù)和發(fā)展個人和社會功能，進(jìn)而使寧養(yǎng)服務(wù)以及醫(yī)療社會工作不斷地發(fā)展與完善。

由于寧養(yǎng)志愿者不同于普通的志愿者，寧養(yǎng)志愿者所服務(wù)的對象群體非常具有特殊性，所以寧養(yǎng)志愿者要有更加專業(yè)的服務(wù)方法與手段。本人正是基于這一特性，對寧養(yǎng)志愿者用專業(yè)的社會工作方法進(jìn)行培訓(xùn)提高與改進(jìn)，使貧困的癌癥晚期患者及其家屬這一群體能夠更好的感受到社會對他們的支持。

2、社會工作介入寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)的意義

首先，服務(wù)通過運(yùn)用小組工作的專業(yè)方法對寧養(yǎng)志愿者自身進(jìn)行需求評估以及對癌癥晚期患者及其家屬對于寧養(yǎng)志愿者的需求評估，了解到寧養(yǎng)志愿者的發(fā)展現(xiàn)狀，從而解決寧養(yǎng)志愿者在服務(wù)培訓(xùn)上存在的問題以及在志愿服務(wù)實務(wù)中的技巧運(yùn)用問題，進(jìn)而對寧養(yǎng)志愿者通過培訓(xùn)進(jìn)行改進(jìn)與完善;形成一個具體有效的志愿者服務(wù)培訓(xùn)體系。

其次，寧養(yǎng)事業(yè)還處于正在發(fā)展的階段，寧養(yǎng)機(jī)構(gòu)的工作人員也需要大量的志愿者進(jìn)行輔助工作，通過寧養(yǎng)志愿者的專業(yè)培訓(xùn)、技能提升，可以為寧養(yǎng)事業(yè)提供人員支持，進(jìn)而促進(jìn)寧養(yǎng)事業(yè)發(fā)展的專業(yè)化與制度化，對寧養(yǎng)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展有著不可避免的現(xiàn)實意義。

再次，寧養(yǎng)事業(yè)是服務(wù)于我國癌癥晚期患者及其家屬這一弱勢群體，通過對寧養(yǎng)志愿者的培訓(xùn)與增能，可以使志愿者們更好的服務(wù)于我們的對象群體，使癌癥晚期患者及其家屬這一社會上處于弱勢的群體有了更進(jìn)一層的服務(wù)于保障，從而促進(jìn)社會的整體公平和穩(wěn)定發(fā)展。

二、目前寧養(yǎng)志愿者中存在的問題

1、寧養(yǎng)志愿者的團(tuán)隊合作不密切

寧養(yǎng)志愿者一般都是以大學(xué)生群體為主，而大學(xué)生都是來自不同的學(xué)校，所以聯(lián)系不是很密切，基本呈現(xiàn)出散亂的狀態(tài)，所以需要通過培訓(xùn)加強(qiáng)志愿者之間的團(tuán)隊合作精神。

2、寧養(yǎng)志愿者的服務(wù)缺乏持續(xù)性

寧養(yǎng)志愿者的群體中主要以在校學(xué)生為主，學(xué)生們平時在學(xué)校還有繁重的學(xué)業(yè)，所以做志愿者的時間有限，大多的寧養(yǎng)志愿者都不能做到持續(xù)服務(wù)，時間上都有很大的分散性，有時會出現(xiàn)時間沖突。

3、寧養(yǎng)志愿者的相關(guān)知識欠缺

寧養(yǎng)志愿者在目前的發(fā)展階段中普遍是欠缺專業(yè)知識，這個專業(yè)知識不僅僅要求醫(yī)療方面的知識還有與服務(wù)對象溝通中的一系列心理、心靈方面的知識。我們針對這一現(xiàn)象，在志愿者培訓(xùn)方面加大了相關(guān)知識培訓(xùn)。首先，是寧養(yǎng)志愿者醫(yī)療方面的相關(guān)培訓(xùn)：在志愿者培訓(xùn)時這方面主要由機(jī)構(gòu)老師進(jìn)行詳細(xì)講解，提醒志愿者了解患者的病癥以及用藥情況，還有相關(guān)的壓瘡、便秘等常見患者癥狀的處理。其次，志愿者疏導(dǎo)患者心靈、心理方面的培訓(xùn)：在培訓(xùn)志愿者過程中，我們通過個案訪談、小組活動等方式讓志愿者們加強(qiáng)對患者心靈、心理的疏導(dǎo)。最后，是對寧養(yǎng)志愿者面對死亡的教育：在我國，傳統(tǒng)的醫(yī)療教育理念都是把死亡歸因于醫(yī)生的過錯或家人放棄治療等方面的過錯，而不認(rèn)為是生命的客觀自然規(guī)律。所以在寧養(yǎng)志愿者中，我們要培訓(xùn)志愿者的尊重生命，尊重死亡的理念，要讓患者有尊嚴(yán)的死亡，不要讓患者在折磨痛苦中去世，要讓患者平靜死亡。

三、社會工作在寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)中的應(yīng)用過程

寧養(yǎng)療護(hù)是一項獨(dú)特的服務(wù)，對于寧養(yǎng)義工的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技能有一定要求。近幾年，寧養(yǎng)志愿者的隊伍不斷壯大，志愿者參與的積極性也越來越高。但在志愿者參與服務(wù)的過程中，存在著一些問題。為了更好的發(fā)展寧養(yǎng)志愿者隊伍，提升志愿者服務(wù)技能，強(qiáng)化寧養(yǎng)志愿者助人理念，有效的整合寧養(yǎng)志愿者的資源，本文以小組工作的方法介入到寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)中。

主要開展了五次小組活動，分別以“走進(jìn)寧養(yǎng)”、“義工知多少”、“團(tuán)隊協(xié)作”、“技能大練兵”、“能力提升”為主題開展小組活動，通過各次活動讓組員認(rèn)識寧養(yǎng)、了解服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加相關(guān)的寧養(yǎng)服務(wù)知識背景以及專門的技術(shù)方法，學(xué)習(xí)尊重死亡的理念，規(guī)范寧養(yǎng)志愿者的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技能，促進(jìn)組員志愿者服務(wù)技能的學(xué)習(xí)和提升，并讓寧養(yǎng)志愿者充分認(rèn)識到團(tuán)隊的重要性，增強(qiáng)寧養(yǎng)志愿者團(tuán)隊的凝聚力。

1、小組目標(biāo)

（1）總目標(biāo)。將社會工作與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，為寧養(yǎng)患者家屬提供一種新型有效的減壓途徑，從而使患者能夠得到更好地照顧，進(jìn)而為醫(yī)務(wù)社會工作的本土化發(fā)展提供一條可行路徑。

（2）具體目標(biāo)。鼓勵小組成員釋放自己，主動表達(dá)自己的情緒。首先，為小組成員提供支持;其次，為患者家屬進(jìn)行相關(guān)照顧技巧的培訓(xùn);第三，增強(qiáng)寧養(yǎng)志愿者團(tuán)隊的凝聚力，促進(jìn)志愿者提供寧養(yǎng)服務(wù)的持續(xù)性;[2]第四，為小組成員進(jìn)行死亡教育，提升志愿者尊重生命，尊重死亡的理念。

2、小組活動的具體實施

第一節(jié)，走進(jìn)寧養(yǎng)。主要通過本次活動讓組員以及工作者之間相互認(rèn)識、建立關(guān)系，讓組員認(rèn)識寧養(yǎng)、了解服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而為后面培訓(xùn)的開展做準(zhǔn)備。

第二節(jié)，義工知多少。志愿者服務(wù)在現(xiàn)在發(fā)展越來越成熟，但是寧養(yǎng)志愿者較一般志愿者有他的特殊性，所以在培訓(xùn)志愿者的時候要給他們講解相關(guān)的知識背景以及專門的技術(shù)方法。

第三節(jié)，團(tuán)隊協(xié)作。讓寧養(yǎng)志愿者充分認(rèn)識到團(tuán)隊的重要性，每個人在團(tuán)隊中都是不可替代的。從而增強(qiáng)寧養(yǎng)志愿者團(tuán)隊的凝聚力，促進(jìn)志愿者提供寧養(yǎng)服務(wù)的持續(xù)性。

第四節(jié)，技能大練兵。寧養(yǎng)療護(hù)是一項獨(dú)特的服務(wù)，對于寧養(yǎng)志愿者的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技能有一定要求，志愿者服務(wù)技能的培訓(xùn)，旨在促進(jìn)組員志愿者服務(wù)技能的學(xué)習(xí)和提升。

第五節(jié)，能力提升。寧養(yǎng)療護(hù)是一個專門的獨(dú)立學(xué)科，對于寧養(yǎng)志愿者來說不僅需要有專業(yè)知識、技術(shù)、技能和工作態(tài)度的培訓(xùn)。更重要的是對其進(jìn)行死亡教育。因此本次小組的主題是培訓(xùn)志愿者的尊重生命，尊重死亡的理念。

四、總結(jié)與反思

1、總結(jié)

通過參與觀察等方式發(fā)現(xiàn)寧養(yǎng)志愿者在培訓(xùn)、工作各方面都存在一定的問題。這些問題導(dǎo)致寧養(yǎng)志愿者不能最大限度發(fā)揮出其功能與作用，從而導(dǎo)致了資源的浪費(fèi)與流失。針對這一現(xiàn)狀，將社會工作中小組工作的工作方法應(yīng)用到寧養(yǎng)志愿者的培訓(xùn)與管理中，使得以小組的形式規(guī)范寧養(yǎng)志愿者這一群體培訓(xùn)機(jī)制。通過社會工作介入到寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)中，不僅僅為寧養(yǎng)志愿者的培訓(xùn)提供一條新型可行路徑，也為我國醫(yī)務(wù)社會工作提供了實務(wù)經(jīng)驗。

2、反思

首先，為避免造成資源浪費(fèi)，應(yīng)該加強(qiáng)對寧養(yǎng)志愿者的培訓(xùn)及管理。因此，除了小組工作以外，應(yīng)該輔之以必要的其他手段和途徑，例如個案工作、社區(qū)工作等等。此外，在提供服務(wù)的過程中存在很多的不足，除了要關(guān)注對志愿者的能力要求外，還應(yīng)該關(guān)注志愿者的實際需求，將社會工作與服務(wù)對象的實際相結(jié)合，更有助于寧養(yǎng)志愿者培訓(xùn)的順利開展。

其次，由于個人自身的理論和相關(guān)的實踐經(jīng)驗不足，因此在小組前期的需求評估階段所調(diào)研的對象相對較少，不能夠全面的深入的了解各個年齡段志愿者的不同需求，所以，要加強(qiáng)對大學(xué)生群體志愿者的了解。

最后，本次小組的持續(xù)性較差。本次小組活動是在個人實踐過程中進(jìn)行的，實踐結(jié)束后就沒有繼續(xù)跟蹤與關(guān)注，因此缺乏持續(xù)性。在以后的研究中，這一問題需要多加關(guān)注。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王蓉.寧養(yǎng)院義工與醫(yī)院志愿者服務(wù)狀況及患者需求的研究[D].中南大學(xué).2012.

[2] 楊靜雯.北京市志愿服務(wù)激勵機(jī)制研究[D].中央民族大學(xué).2011.

【作者簡介】

王 婷（1995.10—）女，漢族，陜西咸陽人，碩士在讀，研究方向：社會工作.