預見性護理在多發傷合并脊柱損傷病人急救中的應用價值

杜林娥 烏日娜

【摘要】目的：分析評價多發傷合并脊柱損傷病人急救中的應用價值。方法：此次納入本院于2017年2月—2018年2月收治的82例多發傷合并脊柱損傷病人作為研究的對象，然后采取隨機分組法，將患者分為2個小組，每組平均為41例；其中，對照組患者采取常規急救護理方法，觀察組患者在急救過程中采取預見性護理方法，比較兩組急救護理效果。結果：（1） 觀察組救護車到達時間、接受手術時間及住院時間與對照組比較，均明顯更短（P<005）。（2）急救過程中，觀察組平均動脈壓、心率及呼吸頻率與對照組比較，均明顯更平穩（P<005）。結論：針對多發傷合并脊柱損傷病人，在急救過程中加強預見性護理方法具備顯著效果， 能夠為急救工作順利、有序地開展提供有效依據，并保證患者生命體征的平穩；因此，值得采納及應用。

【關鍵詞】預見性護理；多發傷合并脊柱損傷；急救

【中圖分類號】R534

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-167-01

多發傷，指的是基于同一致傷因素影響下，導致身體2處或2次以上解剖部位或臟器的創傷，且至少當中有一處會對患者帶來危機生命的威脅。而對于脊柱損傷，則多發于工礦及交通事故。當患者出現多發傷合并脊柱損傷的情況下，會嚴重影響患者的生命安全，因此需采取急救醫護干預措施[1-2]。此次重點分析評價預見性護理在多發傷合并脊柱損傷病人急救中的應用價值，具體的研究成果如下：

1資料與方法

11一般資料

此次入選的多發傷合并脊柱損傷患者82例，入選時間為2017年2月—2018年2月，均簽署知情同意書，且均經醫學倫理委員會審批通過，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機分組法分成，觀察組41例中，男性26例、女性15例；年齡跨度為19-73歲，平均為（458±13）歲；受傷原因：16例為交通事故傷、10例為高處墜落傷、8例為重物砸傷、7例為利器刺傷。對照組41例中，男性27例、女性14例；年齡跨度為20-72歲，平均為（459±12）歲；受傷原因：17例為交通事故傷、9例為高處墜落傷、8例為重物砸傷、7例為利器刺傷。在一般資料方面，兩組對比沒有明顯差異性（P>005），具備可比的意義。

12方法

此次對照組患者實施常規急救護理方法，嚴格按照常規急救護理流程開展相應的護理工作，及時處理好急救護理期間存在的障礙，確保急救護理工作順利、有序地開展。觀察組患者在急救護理過程中采取預見性護理方法，包括：

121出診前干預

針對急救患者，在出診前需做好相應的準備工作；在收到急救電話之后，需及時對患者的病情及受傷經過進行認真詢問，對患者的意識狀態、呼吸情況進行了解，初步判斷患者的術傷情。叮囑現場人員維持實施聯系，對患者的病情變化進行實施報告；并保護好患者的受傷部位及脊柱部位，避免擅自搬動、轉移等。

122現場急救干預

急救人員和車輛達到現場后，對患者及時構建靜脈通路，對患者口腔異物及時進行清理，保證患者呼吸道維持順暢，對患者的呼吸、血壓、脈搏以及心率等指標進行嚴密監測。并合理對周圍環境進行評估，將患者受傷部位固定處理好之后，待患者基本生命體征平穩，小心搬運到救護車上。

123轉運急救干預

在轉運過程中，對患者的生命體征進行嚴密監測，若患者心跳及呼吸暫停需及時采取心肺復蘇等急救設備進行處理；針對意識喪失的患者，需確保其平躺；頸椎沒有損傷的患者可協助使其將頭偏向一側，避免嘔吐導致氣道受到阻塞。若患者失血偏多，則需及時采取補液擴容干預。除此之外，轉運期間需加強和醫院的溝通交流，為后續入院救治做好充分的準備。

124入院急救干預

入院后，及時對患者術后進行常規檢查，包括備皮、備血以及導管留置等準備均需做好；若患者需截癱，則需將牽引車準備好；術后則需協助患者翻身、日常生活指導及康復指導等。并加強圍手術期患者的心理干預，確?；颊咭越】?、積極的心態面對手術，增強對抗疾病的自信心。

13評價標準

比較兩組救護車到達時間、接受手術時間及住院時間；并比較兩組急救期間平均動脈壓、心率及呼吸頻率情況。

14統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS210處理本次涉及的計量數據，使用（x±s）表示，并用t檢驗，P<005表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2結果

21兩組急救指標情況比較

觀察組救護車到達時間、接受手術時間及住院時間與對照組比較均明顯更短，兩組數據差異具備統計學意義（P<005）。見表1：

22兩組急救過程生命體征指標水平情況比較

急救過程中，觀察組平均動脈壓、心率及呼吸頻率與對照組比較均明顯更平穩，兩組數據差異具備統計學意義（P<005）。見表2：

3討論

在臨床針對，針對多發傷合并脊柱損傷患者，考慮到患者得到優質的急救護理干預方案，此次重點提到預見性護理方法的應用，包括做好出診前準備工作，加強現場救護，并加強轉運過程中的護理干預，進一步配合醫護工作人員做好入院后護理工作等[3]。結果顯示，此次實施預見性護理干預的觀察組，在救護車到達時間、接受手術時間及住院時間與采取常規急救護理的對照組比較均明顯更短；同時，急救過程中，觀察組平均動脈壓、心率及呼吸頻率與對照組比較均明顯更平穩；由此可見，預見性護理方法的應用具備可行性及有效性。

綜上所述：針對多發傷合并脊柱損傷病人，在急救過程中加強預見性護理方法具備顯著效果， 能夠為急救工作順利、有序地開展提供有效依據，并保證患者生命體征的平穩；因此，值得采納及應用。

參考文獻

[1]陳向梅.預見性護理在多發傷合并脊柱損傷病人急救中的應用價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（12）：233-235

[2]劉清艷.預見性護理在多發傷合并脊柱損傷病人急救中的應用[J].全科護理，2017，15（26）：3275-3277

[3]杜建蓉，榮秀華，黃麗.預見性護理在脊柱損傷合并多發傷院前急救中的應用[J].實用醫院臨床雜志，2013，10（04）：128-130